精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是男性不育的重要原因之一,多見於青年人，多發生於16～25歲之間，發病率在15％左右，99％發生於左側，雙側約佔1％。
病因
（一）解剖因素：
左精索內靜脈長，呈直角進入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜，因此血液容易倒流。
精索內靜脈位於乙狀結腸之後，易受腸內糞便的壓迫，影響血液迴流。
（二）生理因素：青壯年性機能較旺盛，陰囊內容物血液供應旺盛。另外，長久站立，增加腹壓也是發病困素。
（三）其它因素：腹膜後腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起症狀性或繼發性精索靜脈曲張。原發者平臥時很快消失，繼發者常不消失或消失很慢。
症狀
病人可完全無症狀，僅在查體時發現。
患側陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時患側陰囊及睪丸低於健側,陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團狀軟性包塊，平臥可使症狀減輕或消失。
病人可有神經衰弱症狀，如頭痛、乏力、神經過敏等。有的病人有性功能障礙。
精索靜脈曲張有時可影響生育。精索靜脈曲張者9％有不育，男性不育者有39％是精索靜脈曲張引起的。嚴重者可引起睪丸萎縮。
檢查
臨床上可將精索靜脈曲張分為三度：
1度（輕度）：站立時看不到陰囊面板有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內曲張之靜脈，平臥時曲張之靜脈很快消失。
2度（中度）：站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出，可摸到陰囊內有較明顯的曲張之靜脈，平臥時包塊逐漸消失。
3度（重度）：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬；平臥時消失緩慢。
對繼發性精索靜脈曲張應注意檢查腹部、應作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。
治療
無症狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。
非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可託陰囊、冷敷等。
手術治療：2、3度的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結紮術。
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