科室: 婦產科 主治醫師 董慧珍

  早期HPV檢測可提高早期檢出率

  HPV經性接觸傳播,女性即使只有一位性伴侶,或即使多年沒有性生活,也有可能被感染。大部分HPV感染都沒有症狀,能被人體自然免疫系統清除。然而,當出現症狀時,通常癌症已經進入較晚期階段,治療困難,因此,早期檢測很有必要。

  子宮頸相當於子宮的大門,擔負著防禦和守衛的功能。由於子宮頸的特殊地位,使得它易受外來細菌、病毒侵襲,加上分娩、流產等造成的創傷,以及宮頸上皮組織的特殊形態性變化,導致宮頸上皮易有炎症向惡變轉化的傾向。雖然,宮頸癌病因至今尚未完全明瞭,但依資料顯示,性生活紊亂(多個性伴),過早性生活,密產、多產,患有其他STD(性傳播疾病)者,正在接受免疫抑制劑治療者,吸菸、吸毒者,有宮頸病變、宮頸癌、子宮內膜癌、陰道癌或外陰癌等家族史者是引起宮頸癌的高危因素。

  從宮頸癌前病變發展到宮頸癌是一個漫長的過程,HPV可在體內潛伏10年甚至更長時間,且沒有任何症狀。因此,把HPV檢測作為常規篩查的一部分很重要,通過早期檢測提高早期檢出率,宮頸癌前病變的治癒率高達98%,最終可預防宮頸癌的發生。

  有性生活的女性可以在30歲以後開始進行HPV檢查。如檢查結果為陰性,說明沒有被HPV感染,且很長一段時間內都不會有患子宮頸癌的危險;如檢查結果為陽性,那也不一定表明患了宮頸癌,可配合進一步做陰道鏡檢查,只有持續性感染才有可能最終發展成為宮頸癌。

  應定期接受高危型 HPV 檢測

  即使接種了宮頸癌疫苗也要定期篩查。接種了宮頸癌疫苗並非一勞永逸。HPV病毒有100多種亞型,與宮頸癌相關的高危亞型有10餘種,而疫苗針對的只是其中的某幾種。

  目前已知有100多種不同型別的HPV,其中大部分HPV型別被視為“低風險”,與宮頸癌並無關聯。但是,有14種HPV型別被列為“高風險”,因為已經證實它們會導致幾乎所有的宮頸癌。其中,兩種風險最高的病毒株HPV16和HPV18可導致約70%的宮頸癌病例。相比沒有感染HPV的女性,攜帶這兩種病毒株的女性發展為宮頸癌前病變的可能性高出35倍,即使她們的細胞學檢查結果正常。

  “比較高危的是16、18型,所以現在很多疫苗都是針對這兩種。”但,如果人體感染了其他型的HPV病毒,也有可能引發宮頸癌。因此,即便注射了宮頸癌疫苗,依然需要定期進行宮頸癌的篩查。

  “我們建議只要有性生活3年以上,都要進行篩查。”,如果HPV、TCT宮頸癌篩查兩項都呈陰性,可以隔幾年再查;如果有一項是陽性,要看具體情況確定如何處理。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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