1、資料與方法
1.1一般資料
眼部帶狀皰疹是一種性質較為嚴重的面板病，由三叉神經的半月神經節或某一分支受水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，起病初期表現為受累三叉神經的分佈區面板出現簇集性水皰、劇烈的神經痛、眼瞼水腫、怕光、流淚等，嚴重時可併發角膜炎、虹膜睫狀體炎、青光眼[1]。本病起病急，發病時患者十分痛苦，常難以忍受。我科近年來辨症運用中西醫結合的方法治療風熱毒蘊型眼部帶狀皰疹，效果滿意，現總結分析如下。
1.2病例入選標準
1.2.1西醫診斷標準參照趙辨《臨床面板病學》[2]擬定：
①可有發熱、疲倦、全身不適、神經痛、畏光、流淚等前驅症狀;
②眼瞼面板出現簇集性水皰，不超過顏面正中線;
③沿神經支配區呈放射狀神經痛是本病的特徵;
④眼科專科檢查正常或併發有角膜炎、虹膜睫狀體炎、青光眼;
⑤白細胞正常、降低或升高;
⑥入選前均未曾經過抗病毒等一切藥物治療。
1.2.2中醫風熱毒蘊型症候診斷標準
皮疹潮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛;胞瞼紅腫，胞輪色正常、紅赤或白睛混赤，口乾口苦，溲幹便結;舌質紅，苔黃，脈弦數。
1.2.3排除標準
①不符合診斷標準者;
②排除心、肝、腎、造血系統等嚴重疾病者;
③無法控制的嚴重糖尿病及高血壓病;
④妊娠或哺乳期婦女;
⑤精神病患者;
⑥未按規定用藥，無法判斷療效或資料不全等影響療效或安全性判斷者。
1.3治療方法
對照組:
①對照組則給予阿昔洛韋注射液500mg稀釋於0.9％氯化鈉注射液中靜脈滴注，2次/d;維生素B12注射液，1次/d;去痛片，口服，1-2片/d，3次/d;
②區域性面板外塗爐甘石洗劑，3次/d，遇緊張性大皰在無菌操作原則下先抽取皰液;
③併發細菌感染者選用敏感抗生素;
④併發角膜炎患者滴阿昔洛韋眼藥水，1次/2h;併發虹膜睫狀體炎患者，除如角膜炎滴阿昔洛韋眼藥水外，再滴複方託品醯胺滴眼液散瞳，3次/d;併發青光眼患者，快速靜滴甘露醇250ml，1次/d，滴馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，1-2次/d，每日監測眼內壓;
⑤降血壓、降血糖等對症支援治療。
1.4觀察指標
主要觀察眼部的損害(結膜、角膜、虹膜睫狀體、眼底、視網膜、眼外肌)、面板損害(無新發水皰出現的時間以及水皰開始乾涸、結痂的時間)、自覺症狀(疼痛、灼熱感)的嚴重程度及減輕或消失時間，共治療2周，評價兩組總體療效及平均治癒時間。
1.5療效標準
臨床療效評定標準[4]：痊癒：皰疹完全消退，疼痛消失，結膜充血水腫消退，角膜虹膜睫狀體炎消失，角膜熒光素染色呈陰性，視網膜眼外肌無損害;有效：皰疹大部分消退，患處疼痛、結膜充血、角膜虹睫炎明顯減輕;無效：皰疹無消退或增多，疼痛無減輕，結膜充血、角膜炎、虹睫炎無改善，角膜熒光素染色呈陽性。
1.6統計方法
應用SPSS16.0統計學軟體進行處理，計量資料用±s表示，計數資料採用χ2檢驗，組間比較採用兩樣本均數的t檢驗。
2、結果
2.1兩組臨床療效比較
將兩組患者治療2周後的臨床療效進行比較，治療組痊癒為94.3％，明顯高於對照組(80.0％)，兩組比較差異具有統計學差異(χ2=4.200，P=0.040<0.05)，表示治療組臨床療效明顯優於對照組。
3、討論
帶狀皰疹是面板科常見疾病，近年來發病率呈逐年上升趨勢，可發生於人體面板任何部位，治療不當亦導致後遺神經痛的發生，嚴重影響患者生活治療。眼部帶狀皰疹是其中最嚴重、危害最大的一種，它可以引起腦炎、視神經損傷，甚至造成眼睛失明。在祖國醫學中，帶狀皰疹屬於“蛇串瘡病”、“纏腰火毒”、“風赤瘡痍”的範疇。眼部帶狀皰疹多因情志不遂、飲食失調、外感風熱毒邪，致脾失健運，脾經有熱，復感風邪，風熱循經上攻所致。
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