HPV是一種病毒,被稱之為人乳頭瘤病毒。HPV有100多種亞型,HPV和宮頸癌的關係最先是在上世紀70年代的時候由德國的科學家提出的,並得到了驗證。HPV目前大概是根據它的致癌性與否分為了低危型和高危型,低危型的HPV不會導致宮頸癌,但是高危型的HPV可能會導致宮頸癌前病變和宮頸癌。
HPV的感染途徑主要是性接觸,但是並非是唯一的途徑,兒童、處女均會有發現有HPV的感染存在。感染HPV其實是一個常見的事情,可以說人人都是HPV感染的宿主,但是正常的情況下,HPV會被人的免疫系統清除,所以短暫的感染不是特別的事件,就類似於你得了一次感冒病毒的感染,甚至沒有出現感冒症狀,你的病毒就已經從體內被清除了。
真正導致麻煩是那些持續存在的病毒感染,若是同一亞型的HPV病毒持續存在超過2年以上,那麼就會有機會(注意:是有機會,不是必然)導致宮頸的癌前病變,從癌前病變發展到癌也是一個漫長的過程,通常需要10-15年的時間。目前對於高危型HPV的篩查,在30歲以下的人群都是不建議的,因為一過性感染會比較常見,即便篩查是陽性了,過一段時間也會被清除的可能性很大。
篩查宮頸癌的建議大概如下:
1、21歲以下不需要篩查;
2、21~29歲之間,每3年進行一次細胞學的篩查;
3、30~65歲,每5年進行一次HPV和細胞學的聯合篩查,或者每3年進行一次細胞學的篩查。
4、65歲以上,若之前的結果正常,可以停止篩查。
所以大概是可以明白,HPV檢測在30歲以下是沒有必要的。30歲以上,即便發現有高危型HPV感染也不必太緊張,因為雖然是高危型的病毒,但是不等於你得了宮頸癌,此時重要的是篩查宮頸刮片,若是宮頸刮片沒有問題。
是可以不必太擔心的,只是需要繼續隨訪下去就好,當然若是有HPV分型檢測的結果,若是發現16和18亞型陽性,也有些學者建議直接進行陰道鏡檢測和活檢除外宮頸癌。
目前HPV病毒感染,並沒有有效的治療措施,因此並不推薦對HPV病毒的攜帶狀態進行治療;國內有不少醫院給醫生提供針對HPV治療的藥物,個人認為並沒有很好的研究證據的支援;HPV疫苗是目前是有證據支援可以降低宮頸癌發病的一種預防措施。
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