科室: 消化內科 副主任醫師 謝豔

  10箇中國人5~7個人胃裡就有種小蟲子。這種胃內小蟲子個頭很小,彎腰馱背,身上長毛,像多足蟲一樣,隱藏在胃粘膜粘液層下,成群結隊,肆意遊戈。

  它的存在,和人類的進化一樣亙古久遠,自有人類以來,他就躲在人暗無天日的胃腔內,每天忍受著高濃度胃酸的衝涮,默默無聞。終於,時光流逝到了公元2005年,澳大利亞的老馬心血來潮,費盡周折,經過一番包裝打造,讓它重見天日,取名幽門螺旋桿菌,洋名H.p.。從此這條蟲子就走紅天下,一發不可收拾,上電視、走網路、登雜誌,儼然一幅耀眼明星江湖大腕的模樣,名氣堪比天王巨星劉德華。

  5~7個人的胃內有這種小蟲子,而其中大概2~3個人才有可能由它引起胃病,也就是說,剩下的5~2個人胃內小蟲子伴你終生到老,和平共處,彼此之間的友誼雖然比不了"巴鐵",卻也相安無事,它會浮游在你的胃粘膜表面生兒育女,繁衍生息,不見得就挖坑使壞,啟用免疫系統損傷你帥氣多情的胃。

  相反,有人倒可能手拿所謂健康中心體檢報告中H.p.陽性的結果,上"百度"快速搜尋一番,信以為真,氣急敗壞地不聽解釋,一定要消化科醫生幫你捉掉蟲子,彷彿和你胃內的它有不共戴天的深仇大恨,滅之而後快。人們這樣不依不撓,蟲子在胃內也倍受打擊,如果它能開口,一定會破口大罵人的薄情寡義:招誰惹誰了?為什麼要把我趕盡殺絕?仔細端詳,這些人的性格型別基本一個樣子,哀聲嘆氣,滿面愁容,眉頭緊鎖;或者滿臉通紅,聲音亢奮,急不可待。其實,這是他們的"腦――腸軸"產生的神經遞質左右了他們的情緒,是抑鬱或者焦慮在害人,與胃內的小蟲子半毛錢關係都沒有。

  豈不知,人的腸道內一包蟲子(腸道菌群),就像天上的星星多的數不清(400多種,10萬億個細菌),它們參與營養物質的分解代謝,讓人產氣放屁打嗝,雖則不雅,但在維繫人體的健康方面作用獨特,決定了一個人後天代謝的主要特徵,只不過沒有H.p.這麼名氣遠揚罷了。

  我倒是奉勸,被胃內小蟲子嚇出病的人,安身先安心,去跳跳廣場舞,消消脂肪肝,降降糖耐量,緩負面情緒,恐怕比糾纏於胃內的小蟲子更有益於健康。要知道,每天胡吃海塞,放浪形骸的生活方式也同樣使胃不堪重負。

  十幾年來針對H.p.的研究如火如茶,研究的豐碩成果概括為一句話就是:如何才能更快更好地殺死它。古時候不知道殺它,胃癌的發病率沒有因此而上升;現如今知道如何殺它,胃癌的發病率反而飆升。卻因為傍了這個幽大腕,揚名立萬,立專案發文章,測抗體探基因,混跡業界的人何止千千萬?隨著各種研究成果的問世,各種新發明的疾病越來越多,常見病很常見,多發病仍多發,胃腸癌年輕化。2015年釋出的日本京都共識再掀波瀾,全球斬滅H.p.殺聲震起。在H.p.“理論”的指導下,H.p.根除治療時單抗菌素的大量使用維持了多少藥廠的生存,過度醫療的危害如滔滔之洪水,四處氾濫。醫學就是用儀器裝置查病,用化學合成藥物治病這麼簡單嗎,我們進入了一個走不出的怪圈。

  如果殺滅了它,就能預防胃癌的發病,正如同切除乳房就能防止乳腺癌的發病一樣荒唐。醫學不是數學物理學,可以推導演算,人的身體未來將要發生什麼,不會發生什麼,究竟誰能說個明白?我們目前所能遵循的,就是早在1999年4月海南專家共識就告誡我們的,當患有胃十二指腸潰瘍、活動性胃炎、胃癌、胃粘膜相關性淋巴樣組織淋巴瘤等6~7種胃病,同時明確胃內H.p.陽性,只有在這種情況下,負責人的醫生才會用3~4種藥物聯合治療,毫不猶豫地把你胃裡的蟲子捉掉,因為這時候,它變的凶神惡煞,產生的CagA基因毒素會使你的胃千瘡百孔,對它只能痛下殺手!現在的問題是因果倒置,困惑於先有蛋還是先有雞的問題,5~7個陽性的人的蟲子統統格殺勿論,從不考慮胃腸道微生態系統的的穩定和平衡,這是科學嗎?沒有致病性的H.p.,自身產生尿素酶,分解尿素,形成“氨雲”,維持胃粘膜區域性微環境穩定。那麼,腸道內10萬億個細菌之間以及它們和腸黏膜之間的“和諧”關係又是如何維繫的,若干年以後,是不是也要來剿滅腸道內的細菌給人治病?它們和人類與生俱來,它們和人類就互榮共生,互相依賴:

  胃有木有病,除了主觀感受外,最可靠的方法,作胃鏡檢查基本就都明確了,否則,胃內那麼大,何必要看看?胃裡有木有小蟲子,通過肉片染色(胃活檢病理學染色,最可靠)、吹喇叭(尿素C13-呼氣試驗)、變顏色(快速尿素酶試驗)也就明確了。明確了這二點,為了健康,繼續配合醫生,不要再任性,不要再“百度”,不要聽信鄰居大媽的,聽聽專業醫生的話,相信醫生的職業素養,有病,真得治。

  我認為,世界範圍對H.p.的研究目前很多問題尚沒有明確結論,只不過是人們急功近利、浮躁好奇的心態賦予胃內這條蟲子太多的東西,正如諾貝爾獎評審委員會2005年給老馬的頒獎詞所說:“幽門螺桿菌的發現加深了人類對慢性感染、炎症和癌症之間關係的認識。”。

  除此之外,我們奈何得了胃內小蟲子什麼?

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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