科室: 神經外科 副主任醫師 張恆

  面肌痙攣的藥物治療主要依靠一些抗驚厥類藥物,例如卡馬西平、苯妥英鈉、奧卡西平、加巴噴丁等。這些藥物主要通過降低面神經細胞膜興奮性,抑制異常高頻放電的發生和擴散起作用。但遺憾的是,實際應用中僅有不到10%的患者對藥物反應有效。這些藥物對絕大部分患者都毫無幫助。

  有人告訴您伽瑪刀可以治療面肌痙攣實際上是一種誤導。因為伽瑪刀的本質上是一種聚焦的高能放射線(γ射線),它的作用原理是在靶點製造放射性損傷。如果真的拿γ射線來照射面神經,造成面神經的部分壞死,您的面部抽搐倒是停止了,但是面部肌肉也癱瘓了,再也不聽使喚,您說這是不是得不償失呢?

  “打一種針藥”實際上指的是肉毒素療法。肉毒素是肉毒桿菌分泌的一種毒素,可以阻斷面神經和麵部肌肉之間的訊號傳導。在面部肌肉區域性注射肉毒素以後,就像掐斷了您家的電話線,無論外面的電話怎麼一遍又一遍的往裡打,電話機的鈴聲是再也響不起來了。

  這個療法聽起來是不錯的,但是實際應用起來有幾個弊端:

  (1)由於它的原理是阻斷神經-肌肉間訊號連線,所以病人注射以後面部表情僵硬不自然,實際上是輕微的面癱;

  (2)肉毒素的作用只能維持3-6個月,失效後需要反覆多次注射(但再次注射的間隔時間不得短於6月);

  (3)多次注射後,療效下降。因此,我們只推薦高齡、體質差的患者接受這種療法。

  對於年齡小於70歲的患者,針對該病的發病原理進行微血管減壓手術是全世界通行的首選方案,我們會在後面的問答中詳細介紹。

  至於提到的中醫鍼灸治療面肌痙攣,我們都還沒有看到過成功的案例,如果您有這方面的資訊,非常歡迎向我們提供。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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