科室: 介入科 主治醫師 柳明

  患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 我4-5天前晚上突然嗓癢咳嗽,有白痰,偶有氣管聲,影響休息,我第二天去拍個X光片,醫生說是胸膜炎,我2天后又做CT檢查,片上顯示我右肺肺背靠近胸膜有一7MM的結節,我又到鄭州腫瘤醫院和人民醫院看,有的說讓立即住院切除,有的說觀察複查。我去年12月底的X光片現在讓省人民醫院的醫生看,醫生說當時片上顯示有。 我自己在家服了5天抗生素和抗病毒藥,症狀輕,晚上可以休息。我在省級醫院看,一個醫生說我發現的早,要求儘快手術,說先微創切除病檢,如不行開啟切肺,說怕耽誤,而另外一個醫生讓一個月再做CT 比較,看是是否增大再決定,並且說太小微創不好找到。 1.我的是不是肺癌? 2.我是否馬上住院切除,微創是否可以切掉? 3,如一個月複查是否耽誤治療?
  專家醫生:
  肺內小結節靠CT明確診斷很難(除非有典型的徵象)。
  處理方法:
  1、影像導引經皮穿刺活檢,明確診斷,尤其適用於診斷困難並懷疑有惡性傾向者。(優點:經皮穿刺活檢具有其他檢查方法無法替代的準確性,診斷是治療的基礎,穿刺活檢明確診斷後該怎麼治怎麼治,既對症又不會耽誤治療。缺點:經皮穿刺活檢屬於有創檢查,具有一定的風險性,對裝置和醫師水平有一定要求);

  2、直接外科手術或胸腔鏡切除,適用於高度懷疑惡性或定期隨訪有增大者(優點:不管良惡性切了了事。缺點:如果是炎性病灶,本來沒手術必要,白挨一刀);
  3、定期複查,每3-6月做一次CT複查,適合於影像檢查考慮良性可能性大者(優點:沒有創傷,沒什麼風險。缺點:病灶並沒有得到明確,心理負擔重,並有疾病進展,延誤疾病治療的可能)。
  

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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