科室: 中西醫結合科 主任醫師 黃宗文

  重症急性胰腺炎一旦發生,病情發展迅速,演變複雜,併發症發生率、病死率以及醫療費用較高。醫生早期識別、積極有效的搶救,阻止病情發展,顯得十分重要。下面我給大家分析重症急性胰腺炎搶救成敗的關鍵環節,也許對大家有一定的參考價值。

  一、失敗的原因

  1、重症急性胰腺炎演變複雜、併發症多、發展迅速,短時間(幾小時)內出現多器官功能衰竭,給醫生檢查及搶救機會少,患者很快死亡,即爆發型重症急性胰腺炎。

  2、患者中等程度起病,容易被忽視,在治療過程中病情突然加重,醫生和家屬都未引起重視,特別是在周未或節假日,待病情進一步惡化才積極搶救。

  3、手術指徵不嚴格,發病早期急診手術,或膽源性重症急性胰腺炎被漏診,膽囊手術過程中才發現重症急性胰腺炎;術後感染、出血以及多器官功能衰竭無法糾正,患者家屬無經濟能力繼續治療而放棄生命。

  4、患者腹痛未做檢查明確診斷,在小醫院輸液治療,待病情加重後,再轉入上級醫院治療,失去早期搶救機會。

  二、成功經驗

  1、思想上高度重視,劇烈腹痛或腹痛原因不清楚,應全面檢查,早期明確診斷。

  2、既往有膽源性重症急性胰腺炎、膽囊結石病史,每次膽囊結石急性發作,都要想到併發急性胰腺炎可能,應做急性胰腺炎相關檢查明確診斷。

  3、重症急性胰腺炎早期與輕症急性胰腺炎難以鑑別,特別是影像學及血生化檢查在早期輕度改變,容易被忽視。因此,要動態檢查、密切觀察症狀體徵變化,早期診斷早期治療。

  4、一旦確診重症急性胰腺炎,一定要到大醫院專科病房住院治療,千萬不要抱僥倖心理,一但失去早期搶救機會,可能終生遺憾,即痛苦、金錢、生命??請記住,世界上永遠無後悔藥,生命只有一次,千萬要珍惜生命。

  5、早期治療的關鍵:迅速糾正內環境紊亂,即早期液體復甦、電解質紊亂、酸鹼平衡失調、高血糖、高血脂等;同時迅速中藥通裡攻下、清熱解毒,以減少內毒素吸收、減輕全身炎症反應,降低腹內高壓,從而阻止病情發展。

  6、其它輔助治療:必要時抗生素預防感染、生長抑素、質子泵抑制劑、營養支援、血液淨化、ICU生命支援等。

  7、早期動態評估病情變化及治療效果,每天至少評估4次以上,直到病情穩定為止。評估的目的是及時發現問題,及時調整治療計劃,把疾病扼殺在萌芽階段。

  8、原則:早、準、狠、穩。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.