一、重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的病因？
1、多因素引起，多系統損傷；
2、細胞因子學說；
3、國內膽道疾病所致佔40％-70％；
4、目前認為高脂血症比例升高明顯。
二、重症急性胰腺炎的分類？
1、輕症(Mild, MAP)；
2、中度（Modern，MASP）；
3、重症(Severe, SAP)，（過去：稱之為出血壞死性胰腺炎——ANP）。
三、重症急性胰腺炎的診斷標準？
1、與急性胰腺炎相一致的腹痛等症狀，伴有器官功能衰竭；
2、血清澱粉酶和或脂肪酶≥3倍正常值上限，或正常，或下降；
3、重症急性胰腺炎的影像學特徵，CT值≤40Hu。
四、重症急性胰腺炎的區域性併發症？
1、急性胰周液體積聚；
2、急性壞死性液體積聚；
3、胰腺假性囊腫；
4、包裹性壞死；
5、胰腺膿腫（增強 CT 提示氣泡徵，細針穿刺物細菌或真菌培養陽性）。
五、重症急性胰腺炎的全身併發症？
1、器官功能衰竭；
2、全身炎症反應綜合徵（SIRS）；
3、全身感染；
4、腹腔間隔室綜合徵（ACS）；
5、胰性腦病。
六、重症急性胰腺炎的分期？
1、早期：發病 1 周至2 周，臨床表現為全身炎症反應綜合徵，可發展為器官功能衰竭；
2、後期：發病 1 周後，可長達數週甚至數月。區域性併發症和／或全身併發症的持續存在。
七、重症急性胰腺炎的治療原則？
1、早期重症急性胰腺炎手術只會加重對機體的打擊，加重全身炎症反應；
2、對於未感染的胰腺壞死，應以監護下的保守治療為主；
3、除非出現感染，二週以內不主張手術治療。
八、重症急性胰腺炎的主要監測內容？
1、血流動力學測定；
2、腹部CT；
3、動脈血氣分析；
4、血常規、血鈣，血糖；
5、肝功能、腎功能等。
九、重症急性胰腺炎的治療？
1、早期液體復甦；
2、維持重要臟器功能（呼吸機、血液濾過）；
3、抑酶：生長抑素及其類似物（奧曲肽）；
4、H2 受體拮抗劑或質子泵抑制劑；
5、預防感染；
6、營養支援；
7、中西醫結合治療。
十、AP外科干預的治療原則？
1、急性膽源性胰腺炎在本次住院期間行膽囊切除術；
2、重症急性胰腺炎推薦延遲膽囊切除術（≥發病後 6 周）；
3、伴有膽道梗阻的重症急性胰腺炎；
4、伴有感染的重症急性胰腺炎；
5、無菌性壞死可介入或外科干預；
6、外科干預首選經皮或後腹膜穿刺置管引流或內鏡引流；
7、必要時內鏡或手術清除壞死組織。
十一、中醫藥治療急性重症胰腺炎的優勢？
1、改善胰腺血迴圈：中藥大黃、芒硝、桃仁、丹蔘等能降低血粘度，明顯改善胰腺血流狀況；
2、抑制細菌感染及抗內毒素：大黃等能通過促進胃腸蠕動來抑制腸道細菌易位，且對內毒素髮熱及腸道內毒素有明顯的抑制作用，能顯著降低血漿內毒素水平。
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