最近有兩個SLE的病人懷孕啦，對患者及家人來說無疑是非常好的訊息，但同時患者也憂心忡忡，擔心病情復發加重，擔心孩子。門診時間有限，回來後整理了下資料，建議如下：
一、關於孕期檢查
1、孕期檢查計劃-首診
婦產科，風溼科定期隨訪。
評價狼瘡活動度、器官受累、實驗室檢查、所用藥物。
病史收集：病程、受累器官、病情緩解時間、既往復發時典型症狀和體徵、目前臨床症狀、既往和目前用藥、既往妊娠和生育史。
體檢：包括血壓（每次檢查均需要測血壓）。
2、SLE孕期檢查計劃-標準隨診間隔
1-28w：每4w一次。
28-36w：每2w隨訪一次。
之後：每週隨訪1次。
3、孕期檢查計劃
孕母檢查。
妊娠高血壓併發症、APS和狼瘡疾病活動度評估。
實驗室檢查：CBC；尿常規、沉渣、24h尿蛋白定量，CCr；補體、抗dsDNA。
胎兒監測。
二、如何鑑別妊娠生理改變、併發症及狼瘡活動
輕微PLT降低可見於約8％正常妊娠。
PLT明顯下降可見於狼瘡活動、嚴重先兆子癇或HELLP綜合徵 ，需要專科醫生評價。
不同程度貧血-約50％健康妊娠婦女。
孕期雌激素刺激肝臟合成可出現補體C3、C4的增加，故可能掩蓋SLE病情的活動，故需要根據臨床表現綜合評估。
三、治療狼瘡復發的治療
無狼瘡活動徵象，無需特殊治療。
妊娠前3個月病情明顯活動需要終止妊娠。
妊娠3個月後疾病活動可加大激素劑量控制病情。
輕度活動：小劑量潑尼鬆（小於20mg/d）。
中度活動：大劑量。
重症：靜脈甲強龍衝擊。
潑尼鬆>10mg/d可增加先兆子癇、妊高症、妊娠期糖尿病、感染和胎膜早破發生率，應儘可能維持最小劑量。
四、產後狼瘡復發的防治
產後常出現病情加重，體內泌乳素和雌激素水平較高有關 流產、死產、過度勞累均使病情復發、惡化。
產後1月、3月、6月評價SLE疾病活動度。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。