1、甲狀腺癌簡介
甲狀腺癌是最常見的內分泌系統惡性腫瘤，佔所有惡性腫瘤的1.6％，發病率呈持續增長的趨勢。甲狀腺癌病因複雜，可能與遺傳因素、環境射線、碘攝入量、性別、年齡等有關。
2、如何早期發現甲狀腺癌？
甲狀腺癌與其他惡性腫瘤一樣，防治的最好方法就是早期發現、早期診斷、早期治療。那如何能做到早期發現？當發現頸部增粗或有腫塊時，即使沒有什麼不適的症狀，也應想到是否發生了甲狀腺疾病，應及時去醫院就診，醫生通過甲狀腺觸診一般可以明確是否甲狀腺腫大/腫物，可按要求行甲狀腺的影像學檢查，超聲檢查簡單實用、價格低，可以發現直徑5mm的甲狀腺腫塊，有經驗的超聲醫師甚至能查出直徑2-3mm的腫瘤，通常作為甲狀腺體檢以及隨訪的首選檢查方式。超聲引導下的針吸細胞學檢查（fine needle aspiration cytology ,FNAC）目前被公認為鑑別結節良、惡性最可靠、最有價值的診斷方法。
3、甲狀腺癌主要分哪些型別，如何確診，預後如何？
臨床上甲狀腺癌主要分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌，前兩者又統稱為分化型甲狀腺癌，約佔甲狀腺癌的90％以上。目前超聲引導下的針吸細胞學檢查仍是最有效的診斷方法，但對小部分難確診者，仍需術後石蠟切片和免疫組化方能明確診斷。分化型甲狀腺癌經合適的治療後，絕大多數預後較好，45歲以下非晚期甲狀腺癌患者，術後20年生存率可達到85％-90％。
4、分化型甲狀腺癌治療
程式首選手術，通過外科手術儘可能切除原發病灶和甲狀腺組織以及頸部的轉移病灶；口服131碘對殘留甲狀腺和隱匿病灶進行內放射治療；部分患者半年後可再次口服131碘對轉移病灶進行治療；甲狀腺激素替代抑制治療。
5、分化型甲狀腺癌術後為什麼要進行131碘治療？
國內外資料顯示，甲狀腺癌手術後殘留甲狀腺組織或對側甲狀腺在顯微鏡下60－80％可見癌性病灶，對以後復發轉移留下隱患。由於甲狀腺（癌）細胞具有獨特的攝碘能力，放射性核素131碘能夠靶向性聚集於術後殘留的甲狀腺（癌）組織，其釋放的射線對術後隱癌灶和轉移灶產生電離輻射生物學效應從而殺滅這些功能性組織，將降低腫瘤復發和轉移的風險。
正常甲狀腺組織去除後，其競爭131碘的能力顯著下降，有利於提高轉移灶（常見的有頸淋巴結、肺、骨等部位的轉移）對131碘的攝取量，從而最終提高131碘治療甲狀腺癌轉移灶的療效。
碘治療後行全身掃描以瞭解131碘在體內的分佈，可以發現有無甲狀腺癌的轉移，從而對疾病進行準確的分期並客觀地評估預後。
利用131碘清除殘留甲狀腺組織後，體內血清甲狀腺球蛋白（Tg）的正常來源逐漸枯竭，Tg測定可以極其靈敏和特異地隨訪監測甲狀腺癌的復發或轉移。
6、131碘為什麼能治療甲狀腺癌？
分化型甲狀腺癌一般都有攝碘功能，聚集在病灶部位的131碘發射的β射線（射程約2-3mm）破壞殘留甲狀腺及癌組織，而對周圍其它器官組織沒有明顯影響。由於全身其它組織均無攝碘功能，未被攝取的131碘很快通過小便排除體外，故不會產生嚴重的副作用。
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