疼痛是所有直腸末端疾病術後都會遇到的問題，只要在齒線下有手術操作，都會有疼痛，因此，混合痔必然包括在內。混合痔術後的疼痛，用臨床一些患者朋友的描述，特別是女性朋友，都會說“呀，比我生小孩還痛”。更有經典的語言描述：“肛門部的疼痛，號稱天下第一痛”。因為害怕疼痛，這也讓許多年輕有為的有痔之士，對混合痔手術望而卻步，導致病情的加重。那麼，是不是混合痔術後的疼痛確實是這樣的恐怖呢？我們瞭解一些內容，再下結論。
1、引起疼痛的原因
人體肛門區域的神經較為豐富，為軀體神經，痛覺十分敏感。但是，引起疼痛的原因很多，比如說，手術部位、創傷面積的大小、患者對疼痛的耐受程度、患者的精神狀況的好壞、麻醉效果等，這些因素都會單一或複合的影響疼痛的程度。疼痛一般在術後的24、48小時內表現明顯。
神經支配 ：齒線以下為軀體神經支配，感覺十分敏感，手術可刺激神經，引起疼痛；手術操作 在處理外痔時，刺激神經可引起疼痛，在鉗夾痔核、結紮時對齒線位置的結構有一定的創傷，切口設計與多少都可引起區域性瘀血、水腫等從而導致痙攣性疼痛，一般在夜深人靜時表現明顯，以不自主的收縮痛為主。但，朋友請注意這是正常現象，不必恐慌。此外，手術過程中，忌為滿足患者追求完美或者術者過於追求完美，將肛周面板修剪過多，導致肛門面板缺損甚至狹窄。在這裡也提醒朋友們：混合痔手術，主要解決的是症狀，保證的是排便功能，請不要盲目追求肛門平整而忽視最重要的排便肛門功能。
麻醉 ：不同的麻醉效果也就不一樣，麻醉效果的好差對術後疼痛發生的程度也有一定的影響。但，臨床上麻醉方式的選擇是經綜合情況考慮後的結果，不能一味的為了減少疼痛而選擇麻醉方式。希望患者理解。一般傳統的手術骶管麻醉（腰俞穴麻醉）就足夠，PPH、TST術需要靜脈麻醉。
術後切口感染、肛門面板水腫、便祕、縫線刺激等，均可引起疼痛。
恐懼心理 ：每個人對疼痛的閾值不一樣，恐懼的心理，再加上手術的刺激，使肛管長時間處於收縮狀態，勢必會加劇疼痛。
排便：術後我們會讓患者朋友進食流質食物，在術後的第二天會鼓勵患者排便，良好的排便對緩解疼痛有莫大的幫助，如果在術後恢復的過程中出現便祕、腹瀉等情況，可能會引起或加重疼痛。
2、預防與處理
對於術後的疼痛，我們的原則仍然是防重於治，防治結合。
術前患者應放鬆思想包袱，給予自己鼓勵，積極的配合醫護人員的安排；術者操作要精細和準確，儘量避免不必要的操作，合理設計切口，作線性對合，減少縫針；術後按醫囑進食、活動及排便、換藥；要求朋友們正常進食時務必正常進食，長期的流質飲食不利於腸道功能的恢復，要求您正常進食是因為我們有多年的經驗驗證過的，是有一定道理的。適當的口服排便藥是有必要的，您可以視情況調整；換藥時應放鬆肛門，混合痔的換藥一般不會有多少疼痛。
術後患者確實疼痛難忍，應及時與醫護人員溝通，術後對疼痛的處理，是有必要的。無論是口服、肌注、還是靜滴藥物。目前，國際上已有提出無痛手術的相關概念，我們在摸索前行。
3、後話
事實上，混合痔術後並未有劇烈的疼痛，這與手術者水平、患者混合痔的嚴重程度、自身的忍耐力關係較為明顯。對於忍耐力，本人自認為女性整體強於男性，特別是生產後的女性，也許這就是母性的偉大。
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