最近遇見一患者,30多歲,腰椎術後1年,腰痛伴雙下肢疼痛,嚴重影響生活與工作。回想以前這類患者,今天很有必要介紹一下這類疾病的相關知識。
腰椎手術失敗綜合徵(failed back surgery syndrome, FBSS)是指腰骶椎疾病手術後疼痛持續存在或消失一段時間後又復發。它不同於腰椎失敗綜合徵(FBS),FBS 是指腰痛未經特別治療而持續存在的疼痛。FBSS 在腰椎手術後病人中發生率高達10%~40%。
下腰椎手術是臨床上常用的手術型別。對於這類患者,術前應該告知手術的益處及可能存在的危險。而且這種現象不僅可以發生於失敗的腰椎手術,有時即使是成功的手術,也可能發生這種情況。
這似乎有些矛盾,但這裡成功的手術僅僅指手術做得正確,這只是其中一個因素,如對一個腰椎間盤突出症的病人,手術去除了突出的髓核,而且手術也正確,但病人術後仍持續疼痛,即屬於這種情況。
FBSS 的可能原因
1、病例選擇不當;
2、手術部位瘢痕形成;
3、手術部位症狀復發;
4、脊柱其它部位疾病引起類似症狀;
5、手術時診斷不正確;
6、手術部位/節段錯誤;
7、手術併發症,如神經損傷或感染;
8、非微生物引起的治療疾病;
9、融合失敗或內固定物失敗;
10、疾病過程改變。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。