隨著經濟發展，我們的生活水平逐漸提高，平均壽命增加，人們對生活品質的要求也越來越高。骨質疏鬆是中老年人尤其是女性最常見的骨骼疾病，是導致骨折的重要原因之一，隨著我國步入老齡化社會，骨質疏鬆對大眾健康的影響日益嚴重。
鈣是骨質疏鬆患者重要的營養素，也是整個生命期骨重建過程中骨質形成期所必需的元素，鈣對於維持健康的骨骼起著重要的作用，因此，防治骨質疏鬆首先要補鈣。老百姓都知道補鈣很重要，但對於如何補、補多少感到很迷惑。
作為一名內分泌科醫生，很多人諮詢我關於鈣劑選擇的知識，為了讓大家對鈣劑補充有一些常識，我撰寫了此文，我將從以下幾個方面向大家介紹補鈣的知識。
鈣在骨質疏鬆防治中的地位
鈣和維生素D的補充是治療骨質疏鬆的基礎。人體99％的鈣貯存於骨骼中，隨著人體骨骼的發育，需要的鈣量也增加。人體大概在35歲左右達到骨量峰值，以後隨著年齡的增加骨量逐漸減少。骨質疏鬆患者鈣會大量丟失，因此，為了維持骨骼健康，補鈣尤為重要。
鈣營養狀況的評價方法
我們都知道補鈣的重要性，但對於鈣的評價方法知道得很少。目前有3種評價是否缺鈣的方法。一是血清鈣，但因為體內血鈣受很多因素的調節，非常穩定，研究表明，血鈣與攝入鈣之間沒有明顯的相關關係，因此臨床上用血鈣來判斷機體缺不缺鈣是不夠全面的。
二是尿鈣，尿鈣也不是評價鈣是否充足的好辦法，因為尿鈣不但與膳食鈣攝入有關，且與膳食鈉和蛋白質密切相關，還受尿量及鈣需要量的影響。研究發現，蛋白質攝入增加會導致尿鈣增加。
成年人尿鈣與鈣的攝入相關性較好，但兒童因為攝入的鈣會大量貯存於骨骼，尿鈣會減少。
三是骨礦物質含量測定。這種方法相對準確，且為無創性檢查方法，通過雙能X線就可以準確評價。
鈣缺乏有哪些表現？
1、低鈣血癥：常見原因是鈣代謝紊亂，而不是鈣攝入不足。早期表現為易激惹、神經肌肉興奮性高，以後出現典型的手足搐弱症，比如肌肉痙攣、全身肌肉疼痛、“產科醫生手”。
2、骨質疏鬆：通常發生在老年人，尤其是絕經後婦女，主要表現骨骼變形、區域性疼痛和骨折，也可伴骨質軟化。老年人因為壓縮性骨折會變矮或駝背。
3、缺鈣性佝僂病：即真性佝僂病，膳食中鈣攝入不足引起，而維生素D水平可以正常，只有通過補鈣才能糾正。
補多少鈣？
骨骼對鈣的需求取決於骨鈣更新速度。妊娠期、嬰兒期、兒童期、青春期骨鈣更新速度較快，需要補充大量的鈣。絕經後婦女因為雌激素水平下降，骨鈣丟失速度加快，也需要補鈣。
根據不同的生理階段，為了維持骨骼形成、骨骼吸收和維持血鈣濃度制定了膳食鈣參考攝入量。
2000年我國將18~50歲的成年人鈣適宜攝入量（AI）定為800mg/天，6個月以內嬰兒和6個月到1歲嬰兒鈣的AI分別為300mg/天和400mg/天。1~3歲、4~10歲鈣的AI分別為600和800mg/天。
青少年（11~18歲）鈣的AI定為1000mg/天。孕中、晚期和哺乳期鈣的AI分別是1000、1200和1200mg/天。成人鈣的最高攝入量為2000mg/天。
如何選擇鈣補充劑？
目前市面上補鈣的產品很多，蓋中蓋、高鈣片、鈣爾奇D、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣、口服補鈣溶液等等，種目繁多，讓大家無所適從。
歸納起來，大概分為兩類，分別是合成鈣和天然鈣。合成鈣有碳酸鈣、枸櫞酸鈣或檸檬酸鈣、醋酸鈣、乳酸鈣、磷酸鈣、葡萄糖酸鈣、氧化鈣、氫氧化鈣、氨基酸鈣和其他有機酸鈣如L-蘇糖酸鈣；天然鈣由各種動物的骨粉或從動物貝殼提煉煅燒而成。
鈣在體外不能單獨存在，一定要與酸結合形成鈣鹽，進入人體後分解成酸根和鈣離子，鈣離子才是人體吸收的唯一方式。
選擇鈣劑最好選擇含鈣量高的，含鈣量指含鈣的絕對量，比如1g葡萄糖酸鈣是指葡萄糖酸與鈣結合成鈣鹽的重量，而鈣元素僅佔9％，因此1g葡萄糖酸鈣僅補鈣90mg。大多數鈣劑都標明量含鈣量，比如1500mg鈣爾奇D，含鈣量為600mg。
補鈣的安全性
由於骨質疏鬆症是一個複雜的、多因素參與調節的病理過程。因此，治療首先應分清病人是哪一種型別的骨質疏鬆症，對因治療並輔以有關藥物及鈣劑，而絕非單純使用鈣劑就可治療，如原發性甲狀旁腺功能亢進症所致骨質疏鬆症，不治療甲狀旁腺功能亢進症，單純補鈣不但無益反而有害。
鈣元素攝入過多的危害
1、使軟組織和腎臟異位鈣化，腎功能進行性減退；
2、增加腎結石的危險性；
3、干擾鐵、鋅、鎂等礦物質的吸收利用；
4、發生乳鹼綜合徵，即高血鈣和伴隨或不伴隨代謝性鹼中毒和腎功能不全的症候群。
不過推薦攝入的鈣量幾乎無毒副作用，不會引起腎結石的發病率增加，偶有便祕的發生。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。