上頜後牙區種植手術(尤其是行上頜竇側壁開窗提升或經牙槽嵴頂竇底提升同期植入種植體)結束後，由於緊貼種植體的骨壁存在因手術導致的變性壞死及新骨形成過程，因而在 1-4 周內種植體繼發穩定性尚未建立而初期穩定性逐漸減弱，有可能出現因呼吸時的上頜竇內負壓而使種植體進入上頜竇內的併發症。
針對該併發症的處理，義大利米蘭大學頜面外科學系的 Federico Biglioli 等介紹了一種口內入路帶蒂上頜竇骨壁開窗法，指出在區域性麻醉下該骨窗技術對於取出進入上頜竇內的口腔植體安全、簡易、有效。
研究者在 2002 年 1 月至 2012 年 6 月間使用本法對 36 名出現口腔種植體異位進入上頜竇的患者(19 名男性，17 名女性)進行了取出手術，全部患者術前均無急、慢性上頜竇炎症，所有患者異位的種植體均被完整取出。
手術技術：
①取出手術進行前，全景片掃描以明確植體於上頜竇內所處位置。
②所有患者均接受頰側前庭溝和硬顎黏膜區域性浸潤麻醉(甲哌卡因腎上腺素注射液)，有 10 名患者外加眶下神經阻滯麻醉。
③切口水平範圍為尖牙區至磨牙區，根據手術需要可選擇在前庭處或牙槽嵴頂，近、遠中處做附加切口即可。
④掀起黏骨膜瓣直到明確眶下神經位置後暴露上頜竇外側壁。
⑤根據手術需要判斷大小並做矩形標記，小直徑球鑽做 2 對圓孔洞以滿足術後固定骨蓋的要求。
⑥沿標記線鋸開矩形的近、遠中及下端(包括上頜竇骨壁及內部的竇腔黏膜)，注意竇腔黏膜應被銳性的切開而非撕脫。
⑦矩形上端的標記線應小心進行切開，與其他 3 面不同的是該處僅切開骨壁需完整保留竇腔黏膜。這樣就形成了一個黏膜鉸鏈，可以使骨窗蓋向外或向內轉動，且可以保留骨窗的血供以避免術後骨吸收。
⑧一旦骨窗被成功開啟，竇內情況即可完全直視，植體可輕易的取出。有時，植體外周可能會被增生或肥大的竇腔黏膜包繞，這時需小心輕微刮開黏膜即可，勿將整片黏膜刮除。
⑨生理鹽水廣泛沖洗竇腔以減少感染髮生的機率。⑩關創，可吸收縫線通過之前建立的圓孔重新將骨窗定位在其原始位置，縫合黏骨膜瓣。
圖1、種植體異位進入上頜竇手術過程(a)術前全景片定位。(b)建立矩形骨窗，小直徑球鑽做 2 對圓孔洞。(c)保留上端竇腔黏膜後開啟上頜竇尋找種植體。(d)手術結束後骨窗復位並通過圓孔縫合。(e)術後 4 月計算機斷層掃描顯示健康的上頜竇外形以及骨窗邊緣“消失不見”。
術後可根據情況給予抗生素預防感染及止痛治療，2 周內須使用洗必泰漱口水保持口腔衛生清潔。囑咐患者 3 周內勿擤鼻及打噴嚏時需捏住鼻子。術後 6-12 個月進行檢查，手術瘢痕幾乎完全消退，CT 掃描提示無殘留上頜竇炎症且骨創邊緣幾近完全骨化。
36名患者中的 12 位在 12-18 個月後於相同部位接受了上頜竇底提升術，並在提升術後 6-9 個月重新植入 17 顆種植體，骨結合完成後進行了義齒修復。種植體存留率為 100％ 且無任何上頜竇及種植體不良反應。
結合作者的經驗我們可以看出口腔入路上頜竇帶蒂骨開窗技術用於去除上頜竇內異物簡單且安全。此手術可在局麻下進行，手術時間較短，術後恢復較快且重要的是並不影響後期的種植牙手術操作。
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