科室: 婦科內分泌中心 副主任醫師 張靜

  醫學上認為,“人流是導致不孕不育的風險因素之一”,突然停止妊娠會影響激素變化,很多女性人流後月經不調,內分泌紊亂,甚至傷害到到子宮內膜和輸卵管,這都會對日後懷孕造成影響。

  原因很可能就是宮腔粘連綜合徵(uterine synechiae),它指宮腔內由於瘢痕而存在粘連和/或纖維化。曾經的名稱還包括:創傷性子宮內粘連、子宮/宮頸閉鎖、創傷性子宮萎縮、硬化性子宮內膜和子宮內膜硬化。這就很好解釋了為什麼過去能夠懷孕(但是因為不想要或不能要而人流),人流的創傷和可能伴隨的感染使子宮出現粘連,後來卻成為不育不孕症。

  國外一項研究表明宮腔粘連綜合徵的發生率在產後1-4周做宮頸擴張和鉗夾術者中為25%(似乎不成立,不過原文如此),因稽留流產做人工流產者中為30.9%,因不完全流產做人流者中為6.4%。另一項研究表明有40%的因不完全流產而反覆刮宮的婦女將會發生宮腔粘連綜合徵。如果稽留流產的胎兒流失與刮宮之間的間隔時間越長,由於殘留組織的成纖維活性所致的宮腔粘連的可能性就越大。此外,刮宮次數也會影響宮腔粘連的發生率,研究表明刮宮一次的發生率為16%,而刮宮3次或更多,發生率則可能達到32%,事實上,一次刮宮操作儘可能給宮腔粘連的發生打下基礎。

  看不孕不育的人,女方因素約佔40%-50%,男方因素約佔30%至40%,雙方都有問題的約佔10%至20%。

  女方因素裡,以輸卵管堵塞、子宮內膜問題居多。差不多有40%的不孕不育患者都有人流史。這其中多數是因為子宮內膜過薄或者缺損,另外一部分 是由於輸卵管阻塞,無法自然懷孕,不得不來做試管嬰兒的。

  導致輸卵管堵塞的原因中,約60%和人流有關,其他可能是生殖道感染或者盆腔炎有關。從這個比例看,人流後引發輸卵管問題的概率是很大的。

  生育的基本條件需要四個環節:健康的精子、健康的卵子、通順且功能健全的輸卵管讓精子和卵子相遇成為受精卵,最後肥沃的子宮內膜環境讓受精卵成為胚胎,進而發育成胎兒。試管甜心IVF513提醒保護好輸卵管和卵巢功能,輸卵管出了問題,精子和卵子就不可能見面了,更談不上懷寶寶,卵巢衰退沒有合格卵子,做試管嬰兒也易成功。

  注意:人工流產危害子宮內膜

  對於人流,人工流產的方式主要有手術人工流產和藥物人工流產。前者是用機械的方法,採用負壓吸引術,通過吸引管,將胚胎從子宮中強行吸出,原理有點像用吸塵器吸東西,它主要用於停經70天之內的胚胎。藥物流產是通過服用藥物,先讓胚胎從附著的子宮內膜上掉下來,然後再用藥物促使子宮收縮,將胚胎排出體外,主要用於停經49天內的胚胎。

  原理看似簡單,其實很考驗醫生的經驗。一旦操作不當,就會損傷患者的子宮內膜,而子宮內膜是胚胎著床的土壤,反覆做人工流產,會使子宮內 膜的功能層變得更薄而貧瘠。土壤出現了問題,種子當然很難發芽。

  另外,人工流產還有可能造成輸卵管管口阻塞,影響再次懷孕。

  提醒:女性一定要關愛自己

  很多人年輕時覺得無所謂,流了一次又一次,到了真想要孩子時,卻因各種人流併發症懷不上而後悔不已。

  溫馨提醒:

  一、人流不是避孕手段。緊急事後避孕藥不應成為常規避孕方式,推薦男方用避孕套避孕。

  二、女性一定要關愛自己。沒有生過孩子的女性,第一胎選擇人流一定要慎重。不得已要人流,千萬不要到小診所裡打胎,一定要到正規醫院婦產科或計劃生育科做人流,減少人流併發症的發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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