科室: 骨科 副主任醫師 於聖會

  很多人認為,人到老年,腰背痛,腿腳痛是一種正常的現象,認為這種疼痛不用治療,挺一挺就能熬過去。實際上,骨質疏鬆症一旦出現明顯的疼痛症狀時,骨骼中的骨量已經丟失30%-50%以上了。這是由於骨骼中的礦物質減少,骨骼中的骨小樑變細變脆或發生斷裂,從而導致上述症狀。出現如上症狀,我們一定要引起重視,及時檢查及時治療,不能掉以輕心,否則疼痛不但不會消失,還會進一步加重。

  那麼什麼是骨質疏鬆症?

  骨質疏鬆症是一種全身代謝性骨病,以骨量減少、骨微觀結構退化為特徵,骨強度下降,由於強度下降,輕微創傷甚至日常活動也可導致骨質疏鬆性骨折。最常發生骨質疏鬆性骨折的部位是脊柱、髖部、腕部。骨質疏鬆性骨折後再次骨折的風險也會明顯增大。那麼什麼樣的人群容易發生骨質疏鬆呢?

  在臨床中,我們發現,中老年人,尤其是中老年女性,骨質疏鬆症的發生率往往較高。原因有以下幾點:

  (1)中、老年人性激素分泌減少,尤其是女性絕經後雌激素水平下降;

  (2)隨年齡的增長,鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂;

  (3)老年人進食少,蛋白質、鈣、磷、維生素及微量元素攝入不足;

  (4)戶外運動減少。實際上我們可以看出,骨質疏鬆是一種增齡性變化,在30-40歲時,人體內骨數量達到一生中的高峰期,以後,隨著年齡的增長,骨數量開始減少,皮質骨變薄,骨小樑減少。

  那麼我們普通人群,尤其是中老年朋友如何來預防骨質疏鬆症的發生呢?

  首先,在青少年和壯年時期,我們就要養成良好的生活習慣,遠離菸酒、碳酸飲料、少喝咖啡,這些都會導致身體裡鈣元素的流失。同時,要保持良好的運動習慣和適量的日照,增加骨骼中的鈣質。儘量讓自己三四十歲時骨質能有一個更高的峰值和質量,這樣即使日後骨質流失,也會有一個較好的鈣質基礎。

  對於中老年朋友,最好每晚睡覺前服用1次鈣劑,以抵消夜間的低血鈣。如果在服用鈣劑的同時加服維生素D,預防骨質疏鬆效果更好。對於中老年女性來說,我們推薦在絕經期前後就開始常規補充鈣劑。除了口服補充鈣劑之外中老年朋友還應注意合理飲食和運動。戒菸限酒,不偏食,多喝牛奶。有些老年朋友因為害怕出現骨質疏鬆性骨折,因此採取“宜靜不宜動”的生活方式,殊不知,保持正常的骨鈣量和骨密度需要不斷的運動刺激。運動量減少,不注意體育鍛煉,骨丟失加快。因此,體育鍛煉對於防止骨質疏鬆具有積極作用。中老年朋友應在保護自身安全的前提下,儘量多參與體育活動。

  骨質疏鬆的主要症狀:

  1、疼痛:疼痛是骨質疏鬆症最常見、最主要的症狀,以腰背部多見。

  2、身高縮短、駝背:它是由於骨質疏鬆造成椎體變形而引起的,是臨床上的重要體徵之一。

  3、骨折:骨質疏鬆症最嚴重的後果是骨折。常見部位包括髖部、胸腰椎、橈骨遠端、肱骨近端及踝部。

  如果不幸地,我們發生了骨質疏鬆性的骨折,應該怎麼治療呢?胸腰段骨質疏鬆性椎體壓縮骨折是最常見的骨折之一,這裡以脊柱壓縮性骨折為例。

  目前,對椎體高度丟失大於1/3,或多節段壓縮骨折,且疼痛劇烈者多主張手術治療。隨著醫療器械和手術技術的發展,經皮椎體成形術和經皮錐體後凸成形術逐漸成為治療趨勢。醫生會在患者的壓縮椎體注入骨水泥,提升患椎強度,改善後凸畸形,緩解疼痛。同時,口服鈣劑,適量日照和功能訓練。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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