概述：脊柱畸形是一種常見的脊柱疾患，在青少年和兒童中有較高的發病率。
危害：脊柱畸形影響患者的正常生長髮育，不但影響患者的美觀，嚴重者可導致心肺功能下降，肢體活動不便甚至癱瘓，並給患者心理健康造成嚴重危害，導致生理和心理的雙重殘疾。
表現：一般以背部畸形為主要症狀，表現為駝背、姿態不對稱，雙肩不等高、身材矮小等，嚴重的脊柱畸形由於胸腔容積下降導致活動耐力下降、氣促、心悸等心肺功能受損的表現。部分病人可出現腰痛。
診斷：
一、脊柱側凸
1、詢問有無家族史，脊柱側凸的發現時間、程度與發展情況，有無外傷、感染、腫瘤及代謝性疾病等病史，女性患者的初次月經時間。
2、測量身高，檢查側凸畸形的程度，注意全身發育情況，尤其是胸廓外形和心肺功能，有無刀背樣畸形。
3、X線檢查以確定有無半椎體畸形，除外後天性病變，並按Cobb法測量側凸畸形角度。同時還應對脊柱發育程度進行估計。必要時應行去旋轉位攝片。
4、必要時行脊髓造影或MRI檢查排除其他原因引起的繼發性脊柱側後凸畸形。
5、畸形嚴重者應行心肺功能檢查。
二、脊柱後凸
1、詢問有無家族史，有無外傷、感染、腫瘤及代謝病史，有無晨起後腰背部僵硬感、呼吸困難感及髖部疼痛，發現後凸畸形的時間、程度和發展情況。
2、檢查脊柱後凸畸形的程度、脊柱活動受限情況及心肺功能。雙側髖關節有無壓痛及活動受限。
3、化驗室檢查主要包括：紅細胞沉降率、抗鏈球菌溶血素O、類風溼因子、血清HLA-B27檢查。
4、X線檢查應包括脊柱及骨盆片，以觀測畸形角度及是否累及髖關節。
治療方案
(一)脊柱側彎的治療(具體治療方案應考慮患者脊柱畸形發病的原因，患者的年齡及其畸形對患者的影響等綜合考慮)
1、輕型病例(Cobb角<20°)以糾正學習及工作姿勢為主，輔以體療。
2、Cobb角在20°～40°以非手術療法為主，包括支架矯形、石膏背心固定及體療等。
3、Cobb角超過50°者以手術矯正為主，可酌情選用病變節段脊柱融合術及器械手術。半椎體畸形者應考慮切除半椎體後行脊柱融合術。矯正嚴重畸形時術中應注意脊髓監護。
4、Cobb角在40°～50°者可先採取非手術療法，並密切觀察，如非手術療法無效或畸形發展較快，則行手術治療。
(二)脊柱後凸的治療
1、早期以非手術療法為主，包括病因治療、矯正不良體位，支架保護、體療、腰背肌鍛鍊及應用消炎止痛藥物等。
2、對後凸畸形嚴重且原發病史已靜止者，可行脊柱截骨及內固定術。
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