痙攣型雙癱是腦癱的主要型別之一，表現為雙下肢痙攣伴有雙上肢輕微受累或不協調，常見於早產兒腦白質損傷。有時需要與遺傳性痙攣性截癱鑑別。
遺傳性痙攣性截癱（HereditarySpasticParaplegia，HSP）於1883年由Strumpell首先描述，Lorrain後來進一步闡述。該病可能是X連鎖、常染色體顯性或隱性遺傳。主要病變為脊髓內的皮質脊髓束末端變性，支配下肢的纖維遠比支配上半身體的纖維受累重，儘管患者常有上肢纖維不同程度受累，但通常無症狀。共同特徵：進行性、嚴重性雙下肢痙攣。
臨床特徵：HSP，也叫家族性痙攣性截癱或Strumpell-Lorrain綜合徵，不是一個單一疾病，而是一組臨床和遺傳機制不同的疾病，共同特徵是進行性、通常是嚴重的下肢無力和痙攣。常染色體顯性遺傳的單純型HSP，正常的孕周、分娩及早期發育之後，出現進行性下肢僵硬和步態異常（蹣跚、跌倒），髖屈曲無力、足背曲困難所致。
分類：HSP通常分為單純型和複雜型。單純型HSP發病見於任何年齡，從嬰兒期至老年，多數十幾歲到三十幾歲發病。常常表現為進行性下肢無力、膀胱括約肌功能障礙、有時伴足部感覺異常。複雜型HSP具有其他症狀：周圍神經病，癲癇、共濟失調、視神經病、視網膜病、痴呆、魚鱗癬、弱智、聾、言語、吞嚥和呼吸問題等，臨床罕見。有些症狀可能由其他獨立的疾病引起，而與HSP無直接關係。患者是單純型，伴有其他一種或多種障礙。例如，由糖尿病引起周圍神經病或不相干的癲癇。HSP也可按臨床型別分類，(X-連鎖、常顯、常隱)，每種型別又按基因位點分不同亞型，其臨床症狀差別大，遺傳型別不能預測嚴重程度。過去，根據發病年齡和痙攣比力弱值將HSP分為I型或II型，由於兩種型別可在一個家庭內出現，因此該分類法已不用。到目前為止，僅有少數基因得以定位，已知顯性遺傳的單純型至少有7種。隱性遺傳者至少3種，X連鎖遺傳者2-3種。
經典症狀：進行性步行困難，部分患者最終需要輪椅，部分患者不需任何輔助裝置。患者抬趾困難，導致足趾拖曳，尤其上樓梯和走不平路面時；後期，股部肌肉屈曲無力，步行時不能抬腿，可有平衡覺下降，肌張力增高，部分患者下肢遠端感覺減退、小便問題，（如失禁、尿急），腱反射亢進，許多症狀是由於肌肉痙攣、無力、反射亢進引起，而非HSP的直接症狀。其他缺陷，如視覺障礙、肌肉消瘦、肌肉顫動、痴呆、癲癇、周圍神經病則非單純型患者的臨床症狀，而應徹底檢查，是否為合併症。有些常顯遺傳的單純型HSP家系表現兒童期進行性痙攣性截癱（6歲前），青春期後症狀幾乎不再進展。這些病人通常不伴膀胱功能障礙，通常可以保持步行能力但需協助。
治療：目前，無特異治療可以預防、延緩、逆轉HSP患者的進行性功能殘疾。藥物治療的目標是減少殘疾和預防併發症。定期進行PT治療極為重要，可以保持並改善ROM和肌力，保持心血管系統的有氧健身條件，但並不能阻止病情進展。患者必須在PT師指導下進行每週數次運動治療，減輕肌肉的廢用性萎縮，提高耐力，減輕疲勞，防止痙攣和抽筋，改善和保持ROM和肌力，且能減輕緊張，具心理治療作用。HSP患者痙攣性和無力並存，對被動伸展的抵抗力增高，訓練困難，抗痙攣性藥物可減輕痙攣程度，提高PT治療效果，可選擇以下PT專案：肌力訓練，可提高未受損肌肉的力量，代償無力肌的肌力，同時，減緩肌肉萎縮尤其是小腿肌，緩解背痛；伸展訓練保持或提高ROM，減輕併發症，如肌腱炎、滑囊炎和抽筋；有氧訓練改善心血管適應性，減輕疲勞，提高耐力。步行、騎自行車、游泳、水上健身操等是最佳選擇。
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