科室: 神經內科 副主任醫師 萬志榮

  痙攣性偏癱步態應與哪些相近步態相鑑別診斷,下面讓我們一起來了解下吧:

  痙攣性截癱步態

  雙側嚴重痙攣性肌張力增高,病人雙下肢強直內收,伴代償性軀幹運動,行走費力,呈剪刀樣步態。常見於腦癱患兒、脊髓外傷等。

  失用步態

  雙側額葉病變所致,常見於腦積水或進行性痴呆。病人無肢體無力或共濟失調,但不能自行站立或正常行走,表現步態不穩、不確定和小步伐,腳好像粘到地上,伴明顯遲疑(凍結)現象和傾倒。

  小步態(marcheà petit pas)

  見於額葉(皮質或白質)病變。表現小步、拖曳,起步或轉彎緩慢,步態不穩。易誤診為帕金森病步態,但小步態為基底寬。上肢有擺動動作,伴認知障礙、額葉釋放症狀、假性延髓性麻痺、錐體束徵和括約肌功能障礙等,可資鑑別。但需注意額顳痴呆患者也可合併帕金森病。

  醉漢步態

  因重心不易控制,步行時兩腿間距增寬抬腿後身體向兩側搖擺不穩,上肢常向水平方向或前或後搖晃有時不能站穩,轉換體位時不穩,更明顯不能走直線,此種步態又叫做"蹣跚步態"。

  共濟失調步態

  行走時兩足分開,因重心不易控制,故搖擺不穩,如酒醉狀,稱“醉漢步態”,多見於小腦病變。而由深感覺障礙引起者,行走時兩足分開以求平衡,兩眼注視地面及下肢,抬足過高,下地如頓足,步幅不均,閉眼常不能走。

  痙攣性截癱步態

  因下肢內收肌群張力增高致使步行時兩腿向內側交叉形,如剪刀故又稱剪刀步態,見於橫貫性脊髓損害腦性癱瘓等 。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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