脊髓完全性損傷為屈性截癱，直接暴力致傷相對少見，見於重物擊中頸後、背、腰部，相應部位椎板、棘突骨折，骨折片陷入椎管內。間接暴力致傷佔絕大多數，常見於交通事故、高處墜落、建築物倒塌、坑道塌方和體育運動中。暴力作用於身體其他部位，再傳導至脊柱，使之超過正常限度的屈曲、伸展、旋轉、側屈、垂直壓縮或牽拉(多為混合運動)，導致維持脊柱穩定性的韌帶的損傷、斷裂、椎體骨折和(或)脫位、關節突骨折和(或)脫位、附件骨折、椎間盤突出、黃韌帶皺摺等，造成脊髓受壓和損傷。
屈性截癱的鑑別診斷：
在度過脊髓休克期後，損傷平面以下肌張力增高，腱反射亢進，出現病理反射，運動或感覺功能的恢復程度取決於損傷的程度，部分性損傷時，損傷平面以下的肢體仍可有部分運動和感覺;完全性損傷後，損傷平面以下肢體感覺及運動完全消失，早期的一些低位自主反射可出現。
1、脊髓馬尾受累：脊髓、馬尾或神經根受累是脊柱脊髓傷的症狀之一。脊柱損傷患者日益增多，視受損機制不同，分型亦不相同，因此在診斷上亦有一定難度。但實際上，只要能掌握區域性的病理解剖特點，在全面收集外傷史、症狀和體徵所見的前提下，加以綜合分析判斷，對大多數病例不難取得正確診斷。在此基礎上，治療問題也易於解決。對某些臨床診斷確有困難者，可藉助於CT、MRI、CT加脊髓造影、CTM等影像學檢查手段。
2、脊髓受壓：骨折移位，碎骨片與破碎的椎間盤擠入椎管內可以直接壓迫脊髓，而褶皺的黃韌帶與急速形成的血腫亦可以壓迫脊髓，使脊髓產生一系列脊髓損傷的病理變化。
3、脊髓壓迫：脊髓壓迫症是指由各種性質的病變引起脊髓、脊神經根及其供應血管受壓的一組病症。
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