科室: 康復治療師 蔣益

  1、運動治療:

  運動治療是手康復治療的核心部分。採用關節活動度訓練、關節鬆動技術、關節功能牽伸技術、增強肌力訓練。運動有助力運動----主動運動----抗阻力運動,循序漸進。早期主要以被動運動(含CPM)為主,若無肌腱損傷或損傷已癒合,酌情進行肌肉肌腱的牽伸訓練,隨著患者病情的穩定,則進行受限關節的關節鬆動術、手部肌肉的肌力訓練等,伴感覺神經損傷者則需要感覺再訓練。

  2、物理治療

  早期以促進傷口癒合、鎮痛、預防水腫及控制感染為主;後期以控制瘢痕和組織粘連,恢復關節功能的治療為主。

  控制腫脹:冰敷法、冷熱交替治療、壓力療法、超短波療法、微波治療、TDP治療、按摩等。

  控制傷口感染:超短波療法、紫外線療法、微波治療、鐳射療法等。

  緩解疼痛:TENS、干擾電療法、中頻電療法、微波療法、超聲波療法、紅外線治療、藥浴水療、

  增生性瘢痕處理:音訊電療法、蠟療法、超聲波療法等

  促進骨折癒合:超短波療法、干擾電療法、電腦骨折癒合儀治療、直流電鈣離子匯入療法等

  鍛鍊肌力,防止肌肉萎縮:神經肌肉電刺激療法、感應電療法、電針療法等

  3、作業治療

  (1)手功能訓練:包括握力/捏力訓練,關節活動度(ROM)訓練、感覺訓練、手靈活性訓練等。

  (2)其他訓練:手工藝訓練、日常生活活動(ADL)訓練、家務勞動訓練等。

  4、中醫傳統康復治療

  (1)針刺治療:以疏經通絡為原則,選阿是穴及啪⊙ㄎ鰲

  (2)推拿治療:以疏經通絡為原則,以受傷部位為主要施術部位,手法施以滾法、按法、揉法、拔伸法、擦法等。

  (3)其他治療:電針、艾灸、水針、梅花針、火罐、中藥治療、中藥薰藥治療、中藥薰洗治療等。

  5、康復工程

  主要應用矯形器維持、改善或代償患手功能,如手部骨折者根據骨折部位和功能情況使用舟骨骨折矯形器、掌骨骨折矯形器、指骨骨折矯形器、腕固定矯形器、手功能位矯形器;肌腱損傷者使用夜間固定矯形器、屈/伸肌腱損傷動態矯形器、錘指矯形器、腕固定矯形器等;斷指再植/拇指重建可使用指固定矯形器、對掌矯形器等。

  6、康復護理規範

  (1)康復護理評估

  術後面板狀況(炎性徵狀及腫脹、瘢痕、殘餘創面、色澤、血運情況、植物神經損傷徵狀如出汗、潮溼、乾燥等)、生活自理情況及對傷病知識瞭解程度的評定。

  (2)康復護理

  ①良肢位擺放:根據損傷部位和癒合情況分別將患手置於休息位、功能位或保護位等。

  ②康復延伸治療:根據康復治療師意見,監督和指導患者在病房內選擇性進行手部肌力及關節活動度(ROM)、手指靈活性、面板感覺、日常生活活動(ADL)等延續性訓練。

  ③併發徵的防治護理:預防繼發性損傷(如擦傷、燙傷、凍傷等)、肢體廢用綜合徵、患手腫脹以及各類感染的發生等。

  (3)心理護理、家庭康復護理。

  1、運動治療:

  運動治療是手康復治療的核心部分。採用關節活動度訓練、關節鬆動技術、關節功能牽伸技術、增強肌力訓練。運動有助力運動----主動運動----抗阻力運動,循序漸進。早期主要以被動運動(含CPM)為主,若無肌腱損傷或損傷已癒合,酌情進行肌肉肌腱的牽伸訓練,隨著患者病情的穩定,則進行受限關節的關節鬆動術、手部肌肉的肌力訓練等,伴感覺神經損傷者則需要感覺再訓練。

  2、物理治療

  早期以促進傷口癒合、鎮痛、預防水腫及控制感染為主;後期以控制瘢痕和組織粘連,恢復關節功能的治療為主。

  控制腫脹:冰敷法、冷熱交替治療、壓力療法、超短波療法、微波治療、TDP治療、按摩等。

  控制傷口感染:超短波療法、紫外線療法、微波治療、鐳射療法等。

  緩解疼痛:TENS、干擾電療法、中頻電療法、微波療法、超聲波療法、紅外線治療、藥浴水療、

  增生性瘢痕處理:音訊電療法、蠟療法、超聲波療法等

  促進骨折癒合:超短波療法、干擾電療法、電腦骨折癒合儀治療、直流電鈣離子匯入療法等

  鍛鍊肌力,防止肌肉萎縮:神經肌肉電刺激療法、感應電療法、電針療法等

  3、作業治療

  (1)手功能訓練:包括握力/捏力訓練,關節活動度(ROM)訓練、感覺訓練、手靈活性訓練等。

  (2)其他訓練:手工藝訓練、日常生活活動(ADL)訓練、家務勞動訓練等。

  4、中醫傳統康復治療

  (1)針刺治療:以疏經通絡為原則,選阿是穴及啪ㄎ鰲

  (2)推拿治療:以疏經通絡為原則,以受傷部位為主要施術部位,手法施以滾法、按法、揉法、拔伸法、擦法等。

  (3)其他治療:電針、艾灸、水針、梅花針、火罐、中藥治療、中藥薰藥治療、中藥薰洗治療等。

  5、康復工程

  主要應用矯形器維持、改善或代償患手功能,如手部骨折者根據骨折部位和功能情況使用舟骨骨折矯形器、掌骨骨折矯形器、指骨骨折矯形器、腕固定矯形器、手功能位矯形器;肌腱損傷者使用夜間固定矯形器、屈/伸肌腱損傷動態矯形器、錘指矯形器、腕固定矯形器等;斷指再植/拇指重建可使用指固定矯形器、對掌矯形器等。

  6、康復護理規範

  (1)康復護理評估

  術後面板狀況(炎性徵狀及腫脹、瘢痕、殘餘創面、色澤、血運情況、植物神經損傷徵狀如出汗、潮溼、乾燥等)、生活自理情況及對傷病知識瞭解程度的評定。

  (2)康復護理

  ①良肢位擺放:根據損傷部位和癒合情況分別將患手置於休息位、功能位或保護位等。

  ②康復延伸治療:根據康復治療師意見,監督和指導患者在病房內選擇性進行手部肌力及關節活動度(ROM)、手指靈活性、面板感覺、日常生活活動(ADL)等延續性訓練。

  ③併發徵的防治護理:預防繼發性損傷(如擦傷、燙傷、凍傷等)、肢體廢用綜合徵、患手腫脹以及各類感染的發生等。

  (3)心理護理、家庭康復護理。

  康復治癒標準

  手功能恢復至基本正常或達到預期康復目標。

  疼痛消失或減輕,不影響日常生活活動。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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