科室: 副主任醫師 楊榮

  雖然口臭與口腔科關係緊密,但仍有很多的患者諮詢我關於口臭方面的問題,且與耳鼻咽喉科也有著不可推卸的責任,於是就發表了此文章。

  口臭,有個含蓄點的叫法口氣。顧名思義,就是嘴裡散發出來的令人不悅的氣味。每個人身邊都會有幾個這樣的人,往往還都特別熱情,總是積極加入各種討論,不過,只要他一開口,大家都做屏息凝神狀,只能用閉口音,如「嗯」,來表示贊同。不過大家都是成年人,不會那麼不得體,當面以手掩鼻甚或指出口疾所在,而親近之人,又因為愛他就要接受他的全部而不明言。而當他一旦知道了事情的真相,會嚴重影響其在社交中的自信心,心理負擔極重,甚至出現一些極端的舉動。

  口臭雖然無影無形、不痛不癢,但實乃一重大健康問題,值得引起我們的重視。

  教你簡單測口臭

  可以簡單自測一下:雙手捂住口鼻,像冬天凍到了手試圖哈氣取暖一樣,用力向手掌心呵氣,然後聞聞你的掌心。或者像試香水一樣,把自己的手腕伸出來,用舌頭的中段,注意不是舌尖,舔手腕一下,等唾液揮發了再聞一聞手腕。如果聞著已經有點不對味了,那麼很有可能你是有口氣問題的。不過更多情況是「如入鮑魚之肆,久而不覺其臭」,自評還是不如他評,最好是找個能交心的朋友或親人,開誠佈公地問一問。

  口臭該怎麼辦呢?

  是不是像廣告中「來一片,嚼一嚼」、或者「來一口,漱一漱」就能解決問題呢?要想解決口臭的問題,還是要努力從根源上消除。清新劑的粉飾,不是長久之計。要想根除口臭,首先要找到病因,這往往是最困難的。口腔本身由於有著複雜的結構和多菌、潮溼的環境,就比較容易滋生異味。另外,口腔還是呼吸道和消化道的共用門戶,所以,口氣也與這些身體部位的病變息息相關。查詢口臭的病因,要本著由表及裡、從簡單到複雜的原則。首先要考慮口腔本身的問題。口腔本身就是一個有菌的環境,現在查明的就有六七百種之多,這些細菌有好有壞,其中很多壞份子的代謝產物的氣味都不大好聞。

  所以,要想口氣清新,首要的就是保持口腔衛生。

  口腔衛生是什麼?

  這個「口腔衛生」,包括兩層含義。

  一、是減少口腔內定植的細菌。

  這不單單能減少口臭,也是預防牙齒齲齒、牙周炎症的根本。口腔內的細菌主要是以生物膜的形態存在,每次用完牙線時,牙線上粘的那些味道特別「酸爽」的軟垢,就是被刮下來的細菌生物膜。它必須要靠機械的方式清除,牙刷、牙線是王道。刷牙的時候,不單要刷牙齒及周邊牙齦,最後還應該刷幾下舌背,因為舌頭也是細菌定植的重災區。而且,還有廠家專門設計生產了「舌刷」以供大家選擇。

  二、是指清除口內殘留的食物殘渣。

  一方面,這樣做可以停止給細菌們提供養分;另一方面,這些食物如果在嘴裡發酵腐敗了,那味道也可想而知。這個「食物殘渣」的概念是廣義的,不光指肉絲、菜葉、米飯粒這種有形的殘渣,也包括糖、澱粉等無形的「殘渣」。所以,要少吃零食、少喝飲料,飲食後養成清水漱口的習慣。很多人會喜歡用些漱口水來清新口氣,這是可以的,漱口水兼有殺菌和清香的功能。不過有一點要提醒一下,因為很多漱口水用酒精作為有效成分的溶劑,而酒精本身又有可能帶來口氣問題,所以,最好選擇無酒精配方的漱口水。戒菸限酒這個就不用說了吧,道理相信大家都能明白。

  醫生怎樣幫你緩解口臭?

  說完日常的自我保健,再來說說牙科醫生的專業手段。首先要檢查的,就是齲齒。齲齒本身就是致齲微生物在口腔長期肆虐的結果,形成牙洞以後,更是成為了細菌滋生的溫床,裡邊還塞滿了食物殘渣。很多牙洞,一旦被牙醫鑽開,隔著口罩都能聞到十分令人不悅的氣味,也經常能看到患者羞赧的表情。蟲牙處理好以後,就要檢查牙齦的情況。

  在健康狀態下,牙齦是緊緊的貼合在牙齒上的,色粉質韌,不易出血;而一旦由於口腔衛生欠佳而發生了牙周炎,牙齦則會充血腫脹,並與牙齒分離。這個縫隙叫做「牙周袋」,裡邊也會大量地繁殖細菌,產生異味。而且,這時的牙齦質地變脆,容易流血,血腥味又加重了口氣。如果牙周炎症進一步發展,在牙周袋內還會產生膿液、甚至發生牙周膿腫。膿的味道,我不想描述,相信大家也不想聽。除了最為常見的齲齒和牙周炎,還有一個可能造成口臭的問題容易被人忽視,那就是智齒。智齒由於位置太過靠內,平時常規的口腔護理很難將它徹底清潔,往往使得智齒周邊形成了多種口腔問題的複合體:智齒與前邊的磨牙間常年塞牙、智齒上掛滿了軟垢、大大小小的牙洞、周圍牙齦反覆腫脹……臨床上,能夠將以上幾點完全避開的「優秀智齒」不太常見,所以,智齒多數還是拔掉的好。

  口臭也有可能是非口腔疾病的表現

  以上幾點就是和口氣相關的口腔問題,如果這些問題經牙醫處置後都解決了,但口臭仍然存在,那麼就需要向呼吸道和消化道的深部去考慮了。相關的疾病,依次為鼻炎、鼻竇炎、咽炎以及消化問題。另外,還有一些全身疾病的狀況會導致經由肺部撥出的氣體帶有一些特殊氣味,如嚴重的糖尿病、肝腎問題等。

  懷疑有這些問題,可以首先前往耳鼻喉科和消化內科就診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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