慢性阻塞性肺病，醫學上簡稱COPD，作為一個慢性的多發性疾病，已經越來越引起了人們的關注。據報道，全世界約有2億1000萬人患有COPD，2005年有超過300萬人死於該疾病，相當於當年全球死亡人數的5％。目前居全球死亡原因的第4位。已成為一個重要的社會公共衛生問題。因此，對COPD患者進行長期的、規範化的防治教育與管理就顯得非常重要。實現防治措施從醫院到社會、家庭，從消極被動到積極主動，直接關係到患者減少急性發作、維持病情穩定、提高生存質量和減輕醫療負擔的目標。
對阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘和慢性支氣管患者，呼吸訓練是必須的康復醫療步驟，配合長期的氧療，具有重要的康復價值。
人在平靜呼吸時，每次約吸入500毫升空氣，除停留在無效腔的140毫升外，肺泡的有效通氣量為360毫升，每次呼吸可更換肺泡氣體的1/3.從氣體交換的效率來看，在一定範圍內深而慢的呼吸比急而快的呼吸更為有效。慢性阻塞性肺病患者進行呼吸訓練，能提高呼吸肌的收縮力和耐力，預防並阻止呼吸肌疲勞，特別是腹式呼吸體操，可增強和鍛鍊膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活動，改善其收縮功能，促使肺內殘留的空氣撥出，消除肺部積聚的雜質，增加肺容量，充分供給身體活動所需要的氧氣。因此，呼吸鍛鍊的方法尤其是腹式呼吸訓練配合縮口呼吸法可以改變過去胸式呼吸型式，增加呼吸深度和呼吸量，提高呼吸效率，只要堅持訓練持之以恆，就一定取得良好的效果。
呼吸訓練注意事項：
1、呼吸體操一定要通過鼻腔吸氣和口腔呼氣。通過鼻腔吸氣可使吸入的氣體得以加溫、溼潤和鼻毛過濾，減少吸入氣體刺激，避免引起支氣管痙攣的機會。通過口腔呼氣可改變呼吸阻力。
2、要做深緩呼吸，因為深緩呼吸能減少無效肺氣量，增加平靜呼吸時的有效肺氣量，提高呼吸效率。
3、要用縮口呼吸方法，口脣收縮如吹口哨一樣，緩慢呼氣，這種呼吸方式能延緩呼氣氣流下降，提高氣道內壓，減緩氣道的動力壓迫，使等壓點移向中央氣道，防止氣道早期閉合而引起肺內氣體大量滯留，顯著的改善通氣和換氣功能。
4、做腹式呼吸要先呼氣後吸氣，呼吸時輕輕收縮腹部，使氣體從口脣小縫緩緩吹出，呼氣時宜輕緩，不可過分用力，呼氣時間比吸氣時間長，開始1：2、1：3、1：4，逐漸延長，呼氣是吸氣的兩倍。吸氣時膈肌位置下降，向腹腔使壓，此時腹部隆起。
5、練習時要應選擇空氣清新之處，室內外均可，但要注意保暖，避免直接吹風，尤其是冷風。在不適宜的環境下不要強迫鍛鍊，有身體不適感應停止鍛鍊，及時休息，避開有害因素的影響，以練操後胸腹舒暢，精神愉快為度。
6、對待慢性病要樂觀，保持良好平靜的心態。做操時要體鬆意靜、集中思想，注意呼吸。
7、呼吸操的動作可適當選擇，坐位立位均可，嚴格掌握循序漸進的原則，動作逐漸增加、次數由少到多，時間有短到長，鍛鍊後不疲勞，不勉強，身體舒適，呼吸自然為宜。
第一部分預備姿勢
1、頭頸放鬆：兩足開立，雙手叉腰，頭頸向左右緩慢地轉動，上身及腰部不要轉動，意念想一個“鬆”字，從頭頂-眼-面-頸部。一一放鬆10-20次。
2、肩背放鬆：兩足開立，雙手叉腰，軀幹稍前傾，雙肘屈曲90度肩、胸、背部放鬆，雙上臂及肩關節自前向後重複自後向前交替做環行運動，動作宜緩慢輕柔。10-20次。
3、擺臂放鬆：兩腳開立，兩臂放鬆自然下垂，上肢放鬆自然下垂然後慢慢擺動，幅度從小到大再慢慢減小，10-20次。
4、胸腰骶部放鬆：兩腳開立比肩稍寬，兩手先摩擦手掌，手背，然後叉腰拇指在前，兩手用力從腰部-骶部-臀部向下按摩。腰部自左向後、右、前做迴旋動作。再改為自右向後左前回旋，兩腿始終伸直，膝勿曲，用手託腰部不要太用力，迴旋的圈子要逐漸增大，胸腰臀部放鬆。
5、全身放鬆：姿勢靜立，兩臂自然下垂，雙目輕閉，口自然閉合，舌尖抵住上顎，呼吸要調整得均勻平穩。吸氣要默想靜字，吸氣要默想鬆字，同時有意識的放鬆全身，時間到全身放鬆為止。
第二部分呼吸體操
1、搖臂運動：兩腳開立比肩稍寬，兩臂自然下垂。雙臂前後擺動-雙臂向前擺動-雙臂同時前後擺動-兩臂前後交叉內外擺動。先直立位擺動，熟練後再前傾位擺動。
2、懸臂劃圈運動：兩腳開立比肩稍寬，兩臂自然下垂。兩臂交叉劃圈360度，圈的直徑自小逐漸增大。
3、轉頸運動：兩腳開立雙手叉腰拇指向前。頸放鬆兩眼盯視目標，自右髖-右肩-左髖-左肩-右髖慢慢轉動反覆數次。
4、收肩運動：兩腳開立比肩稍寬，兩臂自然下垂，頭略後仰。兩肩胛骨向內收攏，同時深吸氣，屏氣幾秒鐘，放鬆同時緩慢呼氣。
5、雙臂開合運動：兩腳開立，兩掌橫放在眼前，掌心向外，手指稍曲，肘斜向外。之後第一步：兩掌同時向左右分開，手掌漸握成虛拳，兩前臂逐漸向地面垂直，胸部儘量向外挺出。第二步：兩臂仍屈肘，兩拳放開成掌，還原時含胸拔背。分開時吸氣，還原時呼氣；拉開時兩臂平行伸開，不宜下垂，肩部及掌指稍用力。動作應慢逐漸向後拉，使胸挺出，肩胛骨夾緊。
6、雙手舉鼎：兩腳開立與肩同寬，兩臂屈肘，雙手虛握拳平放胸前。之後第一步：兩拳逐漸鬆開掌心向上，兩臂柔和地向上直舉，眼跟隨兩掌上舉而向上看。第二步：兩手逐漸下降，下降時逐漸握成虛拳，手指稍用力恢復預備姿勢。上舉時吸氣，下降時呼氣。
7、彎腰分臂運動：兩足開立，兩手交叉於胸前。之後第一步：雙腿挺直，體向前彎。兩臂伸直，兩手在胸前交叉，眼看兩手。直腰兩手交
叉舉至頭頂上端如向上攀物狀，儘量使筋伸展，身體挺直。第二步：兩臂向兩側分開，恢復預備姿勢，腰彎時呼氣直腰時吸氣。
8、側彎腰運動：兩腳開立與肩同寬，雙手叉腰。腰部左右側彎，右側彎時右臂伸向下方，左側彎時左臂伸向下方，側彎時呼氣，直腰時吸氣。
9、壓腹呼氣：坐位兩腳開立，與肩同寬。深吸氣時頭微上仰，兩手置於腹前，當呼氣終末時雙手按下腹部幫助呼氣。
10、折體呼吸：坐位、站位均可，雙臂前平舉。呼氣時彎腰，雙臂在大腿後交叉，同時腹肌收縮，吸氣時直腰雙臂恢復前平舉，腰微向後挺腹肌放鬆膈肌下降，腹部隆起。
第三部分呼吸肌鍛鍊
1、下肋呼吸或肺段呼吸：坐位、站位均可，雙手輕鬆地放在下肋上以輔助深呼吸。在深呼吸時開始僅一隻手加壓輔助深呼吸，然後保持一定壓力抵抗吸氣，另一側重複上述運動直至單側加壓可以充分控制後即行雙側加壓。這種方法可使該區域的肺段充分膨脹，一般在肺側面、肋間、肺尖和後底段。
2、橫膈呼吸：坐位、站位均可，雙手放在肋膈角下方腹壁上。要主動進行膈肌深呼吸，吸氣時使膈肌移動將注意力集中於腹部運動，腹部放鬆隆起，此時放在肋膈角下方的雙手輕輕加壓，用力呼吸，同時腹肌緊張膈肌上升，雙手輔助給予腹部以壓力，使氣盡量撥出。
第四部分運動鍛鍊
1、行走鍛鍊，應選擇感覺舒適的地方進行，當出現氣急時應停下來休息。
2、登階訓練，開始兩個階梯，每天每次兩分鐘-十個階梯十分鐘。
運動鍛鍊應以適應為主，以不出現氣緊為前提，切忌勉強強制鍛鍊。否則反而會加重肺功能的損害，有害無益。如活動後反而出現氣緊加重，寧可不鍛鍊。
第五部分排痰法
縮脣呼吸：可以改善氣管狹窄，減輕呼吸短促。
方式：練習前，注意放鬆肩膀；動作緩慢，將空氣盡量撥出。
1、放鬆頸，肩，背的肌肉，用鼻子緩慢吸氣，心裡默唸：1,2。
2、雙脣合起至剩下一條隙縫，如吹口哨，通過雙脣緩細地吐氣，心裡默唸：1,2,3,4。
腹式呼吸：提高呼吸的頻率，並且舒緩氣短、呼吸困難等症狀。
練習前，先選擇一個舒適的姿勢，將手放在腹部，儘量放鬆緊張的身體和心情。
1、吸氣：腹部微升起，心裡默唸：1,2。
2、呼氣：腹部微收，心裡默唸：1,2,3,4。
排痰法：方法為呼叫-咳嗽-壓迫呼吸法，作用：保持呼吸道暢通，排出肺內的痰液。本方法需結合縮脣呼吸或腹式呼吸進行，鍛鍊時每天重複2-4次，感到有痰就吐出來。
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