科室: 脊柱骨科 副主任醫師 鄧軒賡

  骨質疏鬆是人們尤其是中老年人不得不面臨的尷尬問題。骨質疏鬆是骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的,致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨胳疾病。最嚴重的後果是骨質疏鬆性骨折,其中以脊柱最為多見。

  疲閡荒曛圃謨詿海竊し骨質疏鬆之計則在青年。通常情況下,伴隨著衰老骨質疏鬆的趨勢不可避免,從自然索取的東西總得慢慢地還回去。最簡單、最有效的辦法就是提高骨量峰值。所謂骨量峰值就是人體骨骼骨礦含量的最高值,一般人在30歲左右達到。臨床判定骨質疏鬆的標準是測定骨密度低於骨量峰值均值2個標準差。理論上,只要有足夠高的骨量峰值,任它雨打風吹骨密度逐年降低,亦無骨質疏鬆煩擾之虞。

  如何提高?人種無法選擇,很遺憾黃種人骨質疏鬆較黑人及白人風險均要高出不少;地域也無法選擇,至少年幼的時候是這樣,四川好像不太盛產高骨密度。我們可以控制的是:改變不良生活習慣、合理營養、足夠運動。這個好像網上內容太多啦,懶得碼字了。調查顯示體重對於骨密度似乎是個保護因素,這可難為女士了,呵呵。

  已經是骨質疏鬆咋整呢?切莫著急,第一步自查他查詢原因:激素?酗酒?營養不良?其他疾病?.......第二步針對原因相應處理。找不著原因那就是原發性了,女士尤其需要注意絕經後前5年是骨密度下降速度是最快的。哎,在媽媽更年期的時候,也許有點嘮叨,也許有點喜怒無常,更應該多關心一下哈。

  骨質疏鬆的治療嘛其實很簡單:還是要改變不良生活習慣、合理營養、足夠運動,在這個基礎上可以用點藥,拉動下GDP增長。選什麼藥,怎麼選?不看廣告要看錢包,我們是具有中國特色的社會主義嘛,而且還是初級階段,只有一部分人富起來。

  第一類:鈣+維生素D,世面上什麼鈣劑都差不多(呵呵,當然主要是價格差別比較大),關鍵是要“乾淨”,不要買鈣送鉛或其他什麼不需要的重金屬就行了。其實現在的生活比以前還是要好很多的,所以呢很多人攝入的鈣和維生素其實並不少,咋就骨質疏鬆了呢?這個嘛只有問老天爺了,為何人要老呢?老啦老啦,骨頭裡的鈣留不住了,老天爺要收回去沒辦法的事情。上有政策,下有對策,我們一直靈活運用。

  第二類:骨吸收抑制劑,這個世面品種也很多哈比如降鈣素、磷酸鹽等等,這個尤其要看錢包的哈。降鈣素有針劑和噴鼻劑,建議選用針劑(需要皮試);磷酸鹽類口服的有雙磷酸鹽常見的如阿侖膦酸鈉、利塞膦酸等,服用方法有特殊要求,需要注意,還有靜脈使用的唑來膦酸,一年一次還比較方便。以上幾樣藥物選用一樣就可以了。

  第三類:骨形成促進劑,可靠成熟產品不多。女性還可以在婦科醫師指導下用一點雌激素以抑制骨吸收、促進骨形成,呵呵總算有點比男士多一點的選擇。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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