科室: 足踝2科 副主任醫師 張宇

  第一階段

  第一週

  承重狀況:

  絕對禁止承重

  保護手術部位

  訓練:活動範圍:

  去除外固定積極的主動活動

  跖屈/背伸,每次2組每組5次,每日做3次訓練

  第二週

  承重狀況:

  絕對禁止承重

  訓練:活動範圍:

  跖屈/背伸,每次2組每組20次,每日做3次訓練

  內外翻,每次2組每組20次,每日做3次訓練

  環形運動,每次2組每組20次,每日做3次訓練

  訓練強度:

  等長跖屈/背伸,每次2組每組20次,每日做3次訓練

  用固定帶屈曲足趾

  輔助療法:

  輕柔的用手活動瘢痕組織

  對於一些開放性損傷的治療要注意

  第三週

  承重狀況:

  逐漸的開始讓病人在石膏或制具的保護下部分承重下地慢走

  訓練:活動範圍:

  在繼續增加主動活動訓練之前,用橡皮帶溫和的進行被動牽張的跖屈

  訓練。

  訓練強度:

  內外翻,每次2組每組10次,每日做3次訓練

  等長跖屈, 每次2組每組10次,三週訓練後,逐漸增加到每次2組每

  組20次,每日做3次訓練

  用橡皮帶輔助做內外翻,每次2組每組10次,每日做3次訓練

  用橡皮帶輔助做跖屈和背屈,每次2組每組10次,每日做3次訓練

  器械活動訓練:

  腳踏車訓練,在最小抵抗力的情況下,每次7-12分鐘

  利用浮力原理,在完全浮起的情況下,開始水下體操運動。

  在水中,下肢處於保護的狀態下,開始踝關節的跑步行走等動作的範圍。

  在水中可以開始非負重的活動。

  輔助治療:

  開始進行瘢痕的按摩和冷凍療法。

  階段二

  第4-6周

  承重狀況:

  在5-6周從部分負重進一步轉變為全部負重

  活動範圍:

  在上述各方向的活動減少到一組十次

  膝關節處於35或40度的屈曲位,踝關節被動屈曲活動逐漸增加並且增

  大強度。開始完全伸展膝關節在第5周。

  伸展的練習:

  減少一組(一組十次)等長的內外翻和跖屈。進一步用三根橡皮帶進行

  內外翻、跖屈和背屈的練習,為三組每組20次。

  在最小阻力下,進行腳踏車訓練20分鐘。

  器械活動訓練:

  腳踏車應固定良好

  水中訓練應在完全浮起的情況下進行

  輔助理療:

  溫和的橫向按摩跟腱,從而減少肌腱和腱膜的粘鏈。

  持續的低溫療法,超聲和電刺激有助於緩解慢性的腫脹和面板瘢痕的形成。

  第三階段

  第6-12周

  承重狀況:

  完全的負重

  活動範圍:

  進一步的直立和伸展肢體

  強度訓練:

  不再等長

  繼續用三根橡皮帶增強在踝關節個方向的活動

  在可承重範圍內練習提鍾動作

  開始進行訓練本體感覺的平衡板練習

  器械練習:

  固定腳踏車

  步行機

  練習爬樓器具

  齊胸深的水池

  輔助治療:

  同前

  第四階段

  第12 周以後

  強度訓練:

  足的負重應增加到一般的體重,如果是身體強壯或運動員,應該能承受

  1.5倍的體重。單足應該能承受開始時的重量。

  器械練習:

  進一步開始慢跑,練習蹦床,通過慢跑機訓練。

  術中如進行8字縫合,最後可以開始在戶外進行穩定的慢跑,時間20分

  鍾。水中訓練開始在較淺的深度進行(齊腰深)。在水中開始一些包括快

  速的前移和跳躍等訓練。

  踝關節能背伸15到20度,表明跟腱完全的康復,並且應該保持伸展療法。

  強度和耐力應恢復到損傷前的水平,並且應繼續進行強度和柔韌度的訓練。

  因個體差異,需向專業足踝大夫諮詢。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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