Enneking外科分期系統用於肢體腫瘤目前已得到大家公認，但脊椎有其解剖複雜的特點，故難以直接將Enneking系統應用於脊柱病變，但可借鑑Enneking關於肢體腫瘤的腫瘤學分期應用於脊椎腫瘤。目前國際上應用較多的ＷＢＢ系統及Tomita系統是專用於脊椎腫瘤的外科分期系統，將有利於手術的規範、手術徹底性評估、資料的比較及評價。
WBB外科分期
Weinstein於1991年和1994年為切除原發性脊椎腫瘤而開始嘗試分期，進而根據Rizzoli研究所的經驗修改為現在用於臨床評估的WBB分期系統。Boriani等認為只有在腫瘤確診及腫瘤學分期後才可進行外科分期。該分期系統包括三部分內容：（１）在脊椎橫斷面上依順時針方向呈幅射狀分為12個區，其中４－９區為前部結構，１－３區和10－12區為後部結構；（２）由淺表向深部分為５層，即Ａ（骨外軟組織）、Ｂ（骨性結構的淺層）、Ｃ（骨性結構的深層）、Ｄ（椎管內硬膜外部分）和Ｅ（硬膜內部分）；（３）腫瘤涉及的縱向範圍（即侵犯的節段）。每例記錄其腫瘤的扇形區位置、侵犯層數及受累脊椎。
Tomita外科分類概念
1988年Magerl等提出單一後路切口進行全脊椎切除，雖然實現了脊髓的有效減壓，但不是整塊（en bloc）去除，而是一塊一塊去除（Piecemeal）。因為脊柱手術顯露困難，比鄰結構複雜，臨近大血管和內臟器官，既往所行手術大部分是刮除、囊內切除或是逐塊去除。為儘可能避免手術造成的瘤細胞汙染，以及由此而進一步造成的預後不良，Tomita設計出了一種更積極的手術方式：單一後路的全脊椎整塊切除（total en bloc spondylectomy，簡稱TES）。為此而將脊柱解剖學分類為五區：椎體區（1區），椎弓根區（2區），椎板、橫突和棘突區（3區），椎管內硬膜外區（4區），椎旁區（5區）；進而按照病灶受累的順序及範圍進行外科分類為三類七型(根據Enneking外科分期系統改進)：Ⅰ－Ⅲ型屬間室內，Ⅳ－Ⅵ型屬間室外，Ⅶ型為多發或跳躍性病灶。即：
A 病變侷限在椎骨質內
Ⅰ型：單純前部或後部的原位病灶（1或2或3）；
Ⅱ型：前部或後部病灶累及椎弓根（1+2或3+2）；
Ⅲ型：前部、後部及椎弓根均受累（1+2+3）；
B 病變累及椎骨外
Ⅳ型：累及蛛網膜下腔（任何部位+4）；
Ⅴ型：累及椎旁（任何部位+5）；
Ⅵ型：累及相鄰脊椎；
M - Ⅶ型：多發或跳躍性病灶。
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