科室: 呼吸內科 主任醫師 鄧述愷

  化療引起的噁心嘔吐是癌症治療中困擾病人的最大問題之一,也是很多家屬恐懼化療的常見原因。化療病人噁心嘔吐的發生率及嚴重程度與化療藥物的種類、劑量、方案有關,與病人的個體差異有關,也與病人和家屬對化療的心理活動有關。目前有很多止吐藥物用於治療化療相關性惡心嘔吐,效果可以達到90%以上。
  化療引起的噁心嘔吐有三種表現形式:
  1、急性嘔吐:使用化療藥物後立即出現,大多數藥物在給藥後1~2小時時發生。
  2、延遲性嘔吐:給化療藥物後24小時後才出現,多見於使用順鉑的病人。
  3、預期性嘔吐:屬於心理疾病,與病人的心理狀況、過去化療嘔吐的發生及是否正確處理有關。
  影響化療相關性惡心嘔吐的因素:
  1、不同藥物的致吐強度不同:幾乎所有的化療藥物都可以導致噁心嘔吐,但最明顯的是順鉑。
  2、化療藥物的應用方式:一次使用比分次使用反應更明顯,足葉乙甙靜脈使用比口服反而反應更小。
  3、化療藥的劑量:往往使用的藥物劑量越大,噁心嘔吐就越明顯。
  4、既往化療史:以前接受過化療的病人發生噁心嘔吐的機率更大,使用原來的化療方案更為嚴重。
  5、年齡與性別:年齡越年輕越容易發生化療相關性惡心嘔吐,女性比男性更易發生嘔吐。
  6、是否合併有其他疾病:有疼痛、胃病、肝腎疾病的病人都可以誘發或加重噁心嘔吐。

  止吐藥物:
  1、高效藥物:5-羥色胺3受體拮抗劑包括恩丹西酮、格拉司瓊、託烷司瓊、雷莫司瓊、帕洛諾司瓊等。還有NK-1受體拮抗劑阿瑞吡坦。
  2、較低效的藥物:胃復安、氟哌啶醇、氯丙嗪、異丙嗪、地塞米松、甲強龍等。
  心理治療:
  1、心理諮詢:包括醫護人員的心理疏導解釋和同樣病人的心理感受說服。
  2、行為治療:包括心理放鬆(聽音樂、看電視)、脫敏治療(收縮與放鬆技術)。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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