噁心、嘔吐是常見的臨床症狀，多與消化系統疾病、感染性疾病有關。但在臨床實踐中，經常可見到以噁心嘔吐為首發、主要症狀的其他系統疾病，往往造成診斷的困難。
1、內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進症，甲狀腺功能減退症和腺垂體功能減退症等。臨床工作中發現，甲狀腺疾病多伴有噁心嘔吐等消化道症狀。我科曾收治一位患者，反覆噁心嘔吐，同時患有膽囊結石、膽囊炎，在外科行膽囊切除術後，症狀不緩解。在我科確診為甲狀腺功能亢進症，經治療後，隨著甲狀腺激素水平的降低，噁心嘔吐的症狀也消失了。老年人，動脈硬化、腺垂體慢性缺血導致腺垂體功能低下，也可出現頑固噁心嘔吐。
2、慢性腎功能不全：各種原因導致的慢性腎功能不全，多以消化道症狀首發。在合併急性胃腸炎時，尤其容易誤診。
3、貧血：噁心嘔吐是慢性貧血最早出現的症狀，也是多數患者就診的原因。
4、惡性腫瘤：許多惡性腫瘤會異位分泌抗利尿激素，導致抗利尿激素分泌失調綜合徵(SIADH)，尤以肺癌多見。SIADH稀釋性低鈉血癥可引起頑固的噁心嘔吐。我科收治過一位中年男性患者，鑲牙後出現反覆噁心、乾嘔，經內鏡、消化道造影、腹部超聲、CT和各項常規生化檢查，除輕度低鈉血癥外均未見異常。三個月後確診小細胞肺癌死亡。
可見頑固的噁心嘔吐往往反映出機體的深層次的異常，在臨床工作中要提高警惕。
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