肺癌為原發於支氣管和肺的惡性腫瘤,是當今世界上嚴重威脅人類健康與生命的惡性腫瘤,發病率在多數國家呈明顯增多趨向。從治療的角度講,目前將肺癌分為小細胞肺癌(佔25%)和非小細胞肺癌(佔75%)兩大類,後者包括鱗癌、腺癌、大細胞癌和腺鱗癌。
肺癌的治療方法包括手術、化學治療(化療)、放射治療(放療)和生物治療(生療)等。手術和放療均是區域性治療手段,只適合於比較早期的或經過化療的侷限期肺癌患者。由於肺癌被認為是一個全身性疾病,且70%~80%的肺癌病人在確診時已是中晚期,雖然生療也是一種全身性治療手段,但生療目前有許多醫學難題尚未解決,所以化療才是目前真正意義上的全身性治療方法。也就是說,絕大多數肺癌病人需要化療。
肺癌化療就是指應用天然或合成的化學藥物治療肺癌。化療藥物通過口服、肌注、腰穿鞘內注射或靜脈途徑進入體內,從而殺死肺癌細胞。小細胞肺癌對化療非常敏感,聯合化療其有效率可達80%~90%,完全緩解率可達20%~80%,故有人稱之為可以治癒的惡性腫瘤。非小細胞肺癌對化療的效果雖不如小細胞肺癌,但化療也是其主要治療手段,特別是90年代後期發現了一些新的化療藥物,如紫杉醇類、長春瑞濱(諾維本)、吉西他賓(健擇)和喜樹鹼類等,聯合化療可以明顯提高非小細胞肺癌的化療效果,其有效率可達20%~52%。大量臨床試驗證明,化療可以提高肺癌病人的生命質量,在生存率方面也優於不化療者。另外,應改變對高齡肺癌患者不積極治療的偏見,也就是說肺癌化療不應該受到年齡的限制。
肺癌化療分為治療期和間歇期,根據肺癌細胞型別、病期、藥物種類等的不同,化療期一般在3~8天之間,間歇期一般在3~4周,一次化療稱為一個週期,一般2~3個週期稱為一個療程,正規化療需要6~8個週期,即6~8個月。由於每個病人對化療反應不一樣,且肺癌細胞型別及有無轉移與化療效果有直接關係,所以每個病人對相同的化療藥物表現不一樣的化療效果。一般在2~3個週期(一個療程)化療結束後評價治療效果。
化療藥物雖然能殺死肺癌細胞,但它們對快速增殖的正常組織細胞(面板、胃腸粘膜、骨髓等)也有一定程度的殺傷作用,常常表現為脫髮、口腔潰瘍、噁心嘔吐、白細胞和血小板減少等等,也是人們恐懼化療的主要原因。但是,隨著現代醫學的發展,這些過去曾被人們難以接受的化療毒副反應也越來越不明顯了,因為有許多化療輔助藥物可以對付這些反應,使你在整個化療期間幾乎沒有任何反應。
所以,只要你真正瞭解肺癌化療有關知識,對肺癌化療就不再恐懼,絕對不要輕信謠傳的所謂“化療化療,一化就完了”。如果你不幸患了肺癌且需要化療,請你一定不要盲目恐懼,一定要找肺癌專科醫生了解病情及預後,他會幫助你戰勝恐癌心理,消除悲觀失望的情緒,樹立戰勝癌魔的信心,同時他會選一個適合於你的所謂個體化治療方案,讓你的生命質量得到最大程度的改善。
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