科室: 胸心外科 住院醫師 李波

  對於晚期NSCLC患者的藥物治療:

  (1)一線藥物治療。含鉑兩藥方案是標準的一線化療方案,在化療基礎上可聯合血管內皮抑素;EGFR基因敏感突變或ALK融合基因陽性患者,可以有針對性地選擇靶向藥物治療。對一線治療達到疾病控制(完全緩解、部分緩解和穩定)的患者,可選擇維持治療。

  目前維持治療有循證醫學證據支援的藥物有培美曲塞(非鱗癌)和吉西他濱;有循證醫學證據支援的換藥維持治療的藥物有培美曲塞(非鱗癌),對於EGFR基因敏感突變患者可以選擇表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑進行維持治療。

  (2)二線藥物治療。二線治療可選擇的藥物包括多西紫杉醇、培美曲塞和EGFR-TKI。EGFR基因敏感突變的患者,如果一線和維持治療時沒有應用EGFR-TKI,二線治療時應優先應用EGFR-TKI;對於EGFR基因敏感突變陰性的患者,應優先考慮化療。

  (3)三線藥物治療。可選擇EGFR-TKI或參加臨床試驗。

  在化療方面,患者目前情況如果EGFR基因敏感突變陰性,應優先考慮化療。

  對於肺癌治療應當採取多學科綜合治療與個體化治療相結合的原則,即根據患者的機體狀況、腫瘤的病理組織學型別和分子分型、侵及範圍和發展趨向採取多學科綜合治療的模式,有計劃、合理地應用手術、化療、放療和分子靶向治療等手段,以期達到最大程度地延長患者的生存時間、提高生存率、控制腫瘤進展和改善患者的生活質量。

  如果二線化療後復發,不要僅僅盯著化療,放療、分子靶向治療是否可行,需要當事醫生給您綜合評估,而且還有腫瘤生物治療(免疫治療)、中醫治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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