橋本氏甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱自身免疫性甲狀腺炎，是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病，為甲狀腺炎中最常見的疾病。
如何診斷橋本是甲狀腺炎？
1、甲狀腺瀰漫性腫大，質堅韌，表面不平或有結節；
2、TGAb、TMAb陽性；
3、血TSH升高；
4、甲狀腺掃描有不規則濃聚或稀疏；
5、過氯酸鉀排泌試驗陽性。
5項中有2項者可擬診為CLT，具有4項者可確診。一般在臨床中只要具有典型CLT臨床表現，血清TGAb、TPOAb陽性即可臨床診斷為CLT。對臨床表現不典型者，需要有高滴度的抗甲狀腺抗體測定方能診斷。對這些患者如查血清TGAb、TPOAb為陽性，應給予必要的影像學檢查協診，並給予甲狀腺素診斷性治療，必要時應以FNAC或冰凍切片組織學檢查確診。
如何選擇橋本氏甲狀腺炎的治療方法？
目前無特殊治療方法，原則上一般不宜手術治療，臨床確診後，應視甲狀腺大小及有無壓迫症狀而決定是否治療。如甲狀腺較小，又無明顯壓迫症狀者，可暫不治療而隨訪觀察，甲狀腺腫大明顯並伴有壓迫症狀時，應進行治療。
橋本氏甲狀腺炎的保守治療方法有哪些？
1、一般不宜手術治療。對於亞急性起病，有疼痛者，強的鬆治療有效，但療效不持久。
2、甲狀腺腫大明顯者或有甲減者，應給予甲狀腺素治療，可用左旋甲狀腺素50－100ug/d或甲狀腺素片60－120mg/d。根據病情可適度增減，使TSH達到穩定滴度。
3、橋本甲亢可給予抗甲狀腺藥物治療，可用他巴唑或丙基硫氧嘧啶治療，但劑量應小於一般甲亢，服藥時間不宜過長。如為一過性甲亢（臨床症狀型），僅用β－受體阻滯劑（心得安）對症治療即可。
橋本氏甲狀腺炎手術怎麼做，術後要注意什麼問題？
術中應常規行冰凍切片組織活檢，如證實為本病，只應行甲狀腺葉部分切除和峽部切除手術。以去除較大單髮結節，解除壓迫為主要目的，儘量保留可復性甲狀腺組織。如病理確診為惡性，應按甲狀腺癌處理原則處理。術後應常規應用甲狀腺素繼續治療，防止甲減發生。
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