剖宮產是人類最早開展的手術之一。是指醫生用刀切開媽媽的腹壁及子宮壁娩出寶寶及過程。剖宮產離不開麻醉,很多準媽媽對於剖宮產手術與麻醉的知識和要求瞭解甚少,常常在麻醉前、手術麻醉中及手術後不能很好地與醫生配合,因此發生了很多不該出現的問題。因此,準媽媽在手術前應充分了解剖宮產與麻醉的知識,積極配合醫生,把麻醉與手術做得更加完美。
很多手術,對麻醉方式的要求並不高,只要能讓病人不感覺到疼痛就行。然而剖宮產手術對麻醉的要求卻特別苛刻,這是由孕婦生理所決定的。腹中的胎兒自己是不呼吸的,胎寶寶需要的氧氣全部是靠媽媽吸入氧氣後通過胎盤後才能被寶寶使用,而任何不適當的麻醉方式或過量的麻醉藥物都有可能會影響到這個過程,危及到寶寶的生命。
因此,剖宮產手術對麻醉的要求是:
1、手術中鎮痛完善,肌肉鬆弛滿意;
2、保證媽媽的安全;
3、對寶寶的抑制最小;
4、慎用影響子宮收縮的藥物。
幾乎所有的麻醉藥及鎮痛藥對中樞系統都有抑制作用,都較易通過胎盤屏障而進入胎兒體內。胎盤的一個重要的作用就是充當胎兒的肺,進行著氣體的交換。母體血液輸送的氧氣要通過胎盤的絨毛間隙進入胎兒血液迴圈,胎兒血中的二氧化碳也要通過彌散的方式進入母體血液迴圈。
麻醉藥物會通過兩種方式對胎兒產生影響,即直接抑制胎兒呼吸、迴圈中樞,或通過抑制母體呼吸迴圈而間接對胎兒產生影響。過量的麻醉藥或手術中媽媽出現了因呼吸抑制的低氧血癥,都會影響寶寶的氧氣供應和代謝廢物的排出,直接威脅著寶寶的生命安全。因此,在選擇剖宮產麻醉時,麻醉醫生必須慎重考慮用藥的種類、劑量、時機和方法,以防止對胎兒產生直接或間接的不利影響。
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