探討面中份陳舊性骨折的治療方法及效果。方法 回顧性分析我院2002年5月~2010年10月收治的63例面中份陳舊性骨折患者的臨床資料，根據不同的骨折型別，採用不同的手術入路及治療方法。結果 大多數患者獲得了較大程度的外型和功能的改善,無嚴重併發症出現。結論 對面中份陳舊性骨折選擇恰當的治療方法，能恢復患者面中部功能及外形。
面中部骨折; 外科矯治
近年來,隨著交通事故、工傷及其他事故的頻發,頜面部骨折的發生呈逐年上升趨勢。面中份骨折患者常伴有顱腦、內臟或四肢的損傷，往往失去早期治療的機會而至陳舊性骨折。面中份陳舊性骨折為患者帶來嚴重的功能和形態障礙。其手術治療是口腔頜面部創傷處理中的難題和挑戰。
隨著頜骨內固定材料的發展，正頜外科手術方法的引入，使得陳舊性面中部骨折的治療效果有了很大改善，但仍不理想。我們自2002年5月~2010年10月共收治63例面中份陳舊性骨折患者，傷後時間3-10周。患者存在張口受限、顏面畸形、咬合紊亂、複視、眶下神經壓迫等症狀。術前均行面骨三維CT重建，確定骨折部位以及手術的方案。其中無張口受限的患者，術前取口腔牙列模型，採用模型外科方法，拼對咬合關係。需切割骨塊重建咬合關係的患者，依照重建後的咬合關係，製作定位咬合板。
全部患者均採用經鼻腔氣管插管靜脈、吸入複合麻醉，麻醉後結紮雙頜牙弓夾板。採用一側或雙側頭皮冠狀切口+下瞼緣切口+上頜前庭溝切口，充分暴露眶周、顴骨、顴弓、鼻骨、上頜骨，從損傷較輕的一側到較嚴重的一側，自上而下由外到內直視下，採用原骨折斷端切開(鑿開原骨折線，鈍性分離周圍組織的纖維性粘連，去除增生的骨痂和剪斷骨折線的銳利骨尖)、Lefort I型截骨成形等手段重新拼接復位各骨折斷端。
為保證良好的咬合關係先行頜間結紮再用小/微型鈦板鈦釘(西安中邦或德國Medicon)在眶外側壁、顴弓、眶下緣、顴牙槽嵴、梨狀孔外側、鼻底等處固定各骨斷端，恢復鼻額支柱、顴牙槽支柱、翼上頜支柱的高度及顴弓、鼻弓、上下牙槽弓的突度，恢復面中部固有的寬度、高度和突度、重建眼眶和眶底、重建咬合關係，恢復面部的形態和功能，對有骨缺損的可用半層顱骨片、髂骨、異體脫鈣骨及羥基磷灰石或鈦金屬等其他骨代用品植入、並行內眥韌帶復位固定和內眥整形同時行眶壁植骨修復、眶內容物回納等方法矯正眼球內陷畸形。術後依患者咬合恢復情況，頜間彈性牽引1～4周。
經術後3月至8年隨訪，63例患者57例面部外形皆恢復滿意，咬合關係恢復良好，張口度大於二橫指，5例面部外形及咬合關係恢復基本滿意。5例複視患者3例複視消失、2例配鏡後得到改善，13例眶下神經壓迫症狀患者11例均恢復正常。8例眼球內陷患者有6例先後復發。2例出現術後感染延期癒合，2例出現植入物排異反應，術後3-6月取出植入物，傷口癒合。沒有出現嚴重併發症病例。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。