科室: 風溼免疫科 主任醫師 陳勇

  類風溼關節炎是一種以關節慢性炎症為主要表現的全身性疾病,就像隱藏在人體內的蛀蟲,先後侵蝕滑膜、軟骨和骨組織,導致關節畸形、功能喪失。同時還可損害心、肺、腎、神經等內臟器官。

  我國患病率約為0.33%。女性多見,產後、更年期發病率更高。根據統計,約15%患者單次發病後緩解,75%間歇發作或持續發作,10%迅速進展為重症。故而,儘早治療能夠幫助更好的控制病情。

  類風溼關節炎表現:

  早期表現為對稱心的關節腫痛,以四肢小關節腫痛為主,其中掌指關節、近端指間關節、腕關節最為多見;肘、肩、膝等關節受累也較為常見。有晨僵現象出現,晚期表現為不同程度的關節畸形和骨性融合。

  關節外表現為類風溼關節炎病情嚴重或病變活動的症狀,全身各個器官都可受到影響,臨床表現多樣,常見的有類風溼結節、血管炎等。

  治療的主要目的:

  緩解疼痛;減輕炎症;減少不必要的不良反應;保持肌肉和關節功能;儘可能恢復舒適和創造性的生活。

  類風溼關節炎治療:

  治療方案應個體化,根據病人的病情制定,早期治療,規律用藥,聯合用藥,長期堅持是治療類風溼關節炎最關鍵的原則,國際上很多專家認為類風溼關節炎病人需要終身用藥。

  類風溼關節炎治療方法包括一般治療、藥物治療和外科手術。一般治療強調患者教育及整體和規範治療的理念。適當的休息、理療、體療、外用藥、正確的關節活動和肌肉鍛鍊等對於緩解症狀、改善關節功能具有重要作用。治療藥物以控制病情的藥物為主,主張聯合用藥,常用藥物包括:甲氨蝶呤、來氟米特、硫酸羥氯喹、生物製劑等。以上藥物配伍方案為臨床上常用的治療方案,醫生會根據病人不同的情況,選擇不同的配伍方案。

  關節保護原則:
  在關節腫痛急性期時,宜暫時休息,停止活動。避免長時間維持一個姿勢,如長時間站立,應適時休息。避免手指長時間屈曲,如打字、修理東西、彎曲指頭洗頭等。提重物時應用手掌、手臂和肘關節來支撐,避免用手來支援。在進行或毆打兩個時,如出現越來越痛的情況,應立即停止,不要勉強進行。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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