類風溼性關節炎是自身性免疫疾病，可導致關節和周圍進行性破壞，關節滑膜炎、滲液、細胞增殖、肉芽腫，軟骨及骨破壞，關節強直及功能障礙。
多侵犯小關節，如手、足及腕等，為對稱性、慢性，可有全身表現，血清自身抗體陽性。
一、病因 ：1感染 。2遺傳。3免疫機能紊亂。
二、臨床表現：疲倦、體重減輕、胃納差、低熱和手指關節疼痛。
1、關節症狀：晨僵、腫痛。
2、關節外表現：類風溼結節、血管炎、心臟病、肺病、腎臟損害、眼葡萄膜炎或角膜炎、Felty綜合徵(抗核抗體陽性等)、乾燥綜合徵、消化道損害。
三、物理及化學檢查
1、X線檢查：關節骨質疏鬆、侵蝕、腫脹。晚期關節間隙變窄及纖維化。
2、貧血，淋巴細胞、嗜酸細胞、血小板增多，血沉快。
3、高粘滯綜合徵。
4、類風溼因子陽性：滑膜的淋巴細胞和漿細胞產生類風溼因子。
5、滑膜液混濁、粘度下降、胞漿內包涵物。
四、診斷標準(1987) 有下列4項即可診斷：
1、晨僵至少持續1小時。
2、3個以上關節炎。
3、手關節炎(腕、掌指、近指間關節)。
4、類風溼結節。
5、類風溼因子陽性。
6、X片骨質侵蝕或脫鈣。
五、鑑別診斷
1、系統性紅斑狼瘡(SLE)。
2、強直性脊柱炎。
3、痛風。
4、骨性關節炎。
5、結節病、澱粉樣變性、Whipple病、屑病性關節炎。
六、治療原則 緩解關節疼痛、防止關節破壞、保留和改善關節功能。
1、休息和營養。
2、理療：區域性熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸氣療法及石蠟療法、冷敷、紅外線、超短波或短波透熱療法。
3、藥物治療：
(1)非類固醇抗炎藥：異丁苯丙本酸，水楊酸鹽像阿斯匹林仍為首選。
(2)腎上腺皮質激素：對急性炎症有顯著療效。
(3)青黴胺。
(4)疏甲丙脯酸。
(5)雷公藤。
(6)金製劑。
(7)免疫抑制劑：環磷醯胺、硫唑嘌呤，來氟米特。
(8)免疫增強劑：胸腺素。
4、手術治療：關節滑膜清理術、關節融合術及人工關節置換術。
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