科室: 眼科 主任醫師 彭惠

  中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(central serous chorizo retinopathy,CSC)是以黃斑部及其附近侷限性漿液性神經上皮脫離為特徵的常見眼底病變,國內臨床上常簡稱中漿。多見於青年及中年男性,多為單眼發病,有自愈和復發傾向。

  【症狀】

  多為健康成年人,突然出現單眼視力輕度下降,視物變暗,視物可有變形、變小、變遠的感覺,並有中央相對暗區,患者自覺在注視點中央有一團暗影,呈灰色或暗紅色,偶爾為紫色或綠色,如反覆發作,可遺留永久性視力障礙,但不會導致失明,眼部無明顯炎症。

  【病因】

  1、發病原因:病因不詳,常見誘因有吸菸,睡眠不足、緊張、勞累、情緒波動等,可能與血迴圈中兒茶酚胺升高、內源性或外源性皮質激素失衡有關。

  2、發病機制:中漿的發病機制尚不十分清楚,有缺血、感染、炎症、免疫反應及代謝障礙等學說,但都缺乏有力證據。

  【檢查】

  1、熒光素眼底血管造影(FFA):是確診中漿的必不可少的手段,也是鐳射治療中漿的依據,活動病變時可見病變區內強熒光點隨造影時間的延長而滲漏,強熒光點逐漸擴大或炊煙狀。

  2、OCT檢查:顯示黃斑神經上皮與色素上皮出現液腔,即視網膜淺脫離。

  【診斷】

  診斷:根據症狀,眼底表現及熒光造影改變,中漿的診斷不難。

  【治療】

  60%~80%的中漿患者不用任何治療3個月內可自愈,10%~20%患者3~6個月內可自愈,自愈後中心視力可恢復正常。

  1、藥物治療:無有效藥物治療,應消除可能的危險因素,待其自行恢復,禁止服用激素。

  2、鐳射治療:距離中心凹500μm以外的旁中心滲漏點行光凝術治療。

  【預後】

  中漿屬於自限性疾病,3~6個月內不使用任何治療大部分可自愈。多次復發、病程長的病例可有輕、中度視力減退、視物變形不消退,視功能不能完全恢復正常。

  【預防】

  平常要合理安排勞逸結合,避免誘發本病的諸多因素。患病後,也不必憂慮,應適當休息,避免過度用腦及體力勞動,少看電視及書報。患者應定期複查,預防復發,如自覺有復發症狀,應及早診治。積極鍛鍊身體,增強體質,預防感冒,少吃刺激性食物,注意勞逸結合,保持身心健康,對預防本病也有重要意義。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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