頸部無端出現腫塊無疑是一件令人不安的事情，腫塊來自哪裡？究竟是炎症還是惡性腫瘤？怎樣才能確診？這些是患者們最為關心和感到困惑的問題。要解答這些問題，首先要普及一下：頸部是淋巴結聚集之地，這些淋巴結圍繞在頸部的大血管和神經周圍，在肌肉組織深面，它們是人體龐大免疫系統的重要組成部分，不僅在人體局部發生炎症時會出現反應性的增生和腫大，更是諸多頭頸部腫瘤轉移的中轉站，很多頭頸部腫瘤患者往往沒有任何主觀症狀，首先發現的就是頸部淋巴結的腫大，以至於有的患者談“結”色變，對頸部包塊極度重視和憂慮，那麼，到底有哪些疾病可能導致頸部淋巴結的腫大，又該如何明確其性質和來源呢？
炎症反應：
這是頸部淋巴結腫大最常見的原因。如上所述，淋巴結是淋巴系統的重要組成部分，是人體免疫反應的重要門戶，每當外敵來侵，淋巴結中的淋巴細胞就像守衛城池的勇士一樣，奮起抵禦外辱，保護我們的機體免於細菌、病毒的荼毒，它們的反應是非常及時和劇烈的。尤其是未成年的兒童和青少年，由於其免疫機能相對於成人比較亢進，反應往往更為劇烈，頸部淋巴結腫大非常明顯，甚至形成串珠樣腫大，即使未經過醫學訓練的人也可以輕易看出或捫及，以至於常常造成莫須有的恐慌。其實，這是人體的正常免疫反應所致，當有全身或區域性感染時，對於頸部出現的腫大淋巴結，不如一般抗感染治療，一邊仔細觀察一下，一般它們會隨著炎症的控制逐漸縮小或消失，不必要過於擔心。
結核：
結核是由於結核桿菌感染導致的常見呼吸道傳染病，大多數患者都有這樣的常識：罹患肺結核的病人會出現咳嗽、咯痰、消瘦、面部潮紅、午後低熱、盜汗等症狀，如果不及時治療，最終就會咯血、衰竭致死。不錯，上述都是結核病的典型症狀，但是，很少有人知道，淋巴結也會感染結核，入侵人體的結核桿菌可以隨著淋巴液進入並滯留在淋巴結裡為害，患者並不會出現肺結核患者所表現出來的種種呼吸道症狀，而只會出現頸部淋巴結的腫大，有的感染淋巴結可以逐漸融合，形成頸部的巨大包塊，甚至破潰流膿，形成遷延不愈的竇道或在區域性形成膿腫，這種情況在青年人較為多見。
醫務人員常常戲稱，結核桿菌也會與時俱進，改頭換面，潛伏下來害人了！所以，如果您無端出現頸部淋巴結腫大，有結核病病史或接觸史，請及時到醫院就診，接受淋巴結活檢。確診結核後也無需恐慌，由於頸部巨大淋巴結，尤其是融合後中心部位壞死液化的包塊，很難通過藥物治療完全消除，所以醫生可以通過外科手術的方式將病灶清理乾淨，同時配合抗癆藥物治療，效果非常好，在這方面已經有很多成功的案例，病人都得到了迅速的康復。
惡性淋巴瘤或轉移癌：
惡性淋巴瘤是淋巴系統的惡性腫瘤，頸部包塊往往是它的第一表現，少數病人會出現低熱、乏力、消瘦等全身症狀。患者來就診時，頸部包塊通常已經非常明顯，融合的淋巴結在頸部形成質地較硬、邊界不清、活動度較差的一個或數個巨大包塊，表面面板無異常，一般也不會有明顯的壓痛感（如圖2）。出現這樣的頸部包塊，無需多言，請您一定要及時就診，醫生根據包塊的表現一般會有初步的判斷，但是最終確診只有一個辦法，那就是――――活檢！活檢，簡言之，就是活組織檢查，通過細針抽吸或者手術切除的方法，獲得病變組織，送病理切片檢驗後，就可以得出結論，判斷出病變究竟是什麼。
至於轉移癌，頭頸部的任何惡性腫瘤，都有可能出現頸部淋巴結轉移而導致頸部包塊的出現，最常見的諸如：鼻咽癌、喉癌、下嚥癌、甲狀腺癌等等。患者頸部包塊的表現與淋巴瘤相似，都是僵硬、固定、邊界不清的巨大包塊，醫生很容易做出判斷，並會積極地尋找原發病灶。確診的方式與惡性淋巴瘤一樣，都需要活檢。針吸活檢的創傷相對較小，但由於獲得的組織較少，組織形態不好，檢出率有限。手術活檢相對創傷較大，但是確診率是當之無愧的，而且可以同時消除病變，做到手術減瘤。總之，醫生會根據病情向您提出合理的建議，您需要做的，就是積極配合醫生儘早查明病因，及時治療，贏回健康！
甲狀腺腫瘤：
甲狀腺的包塊一般位置比較表淺，在頸部前方或者前方偏一側，比較容易被發現，男性則因為喉結比較突出，容易被忽視。關於甲狀腺包塊的問題，我們在專題中已經有所描述，這裡簡單地說，可以分為良性和惡性兩種。良性的甲狀腺包塊常見的有結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等。這裡要提醒大家一下，還有一種先天性畸形，稱為甲舌囊腫，位於頸前正中線上靠近舌骨的位置，這種東西通常不會引起明顯的主觀症狀，患者往往是在無意中發現，由於發生和發展都比較隱匿，雖然是一種先天性畸形，也有很多患者是在成年以後，甚至中老年時期才發現。這種疾病可以引起區域性反覆感染，膿腫可以穿破面板，在頸前形成遷延不愈的瘻管，反覆流膿，如果不切除乾淨，複發率極高，而區域性的反覆感染，也會引發腫瘤，所以一經發現，一般都要積極手術切除。
甲狀腺的惡性腫瘤最多的是甲狀腺癌，也有惡性淋巴瘤和肉瘤等其他型別。毋庸置疑，既然是惡性腫瘤，早發現早治療是必須的，否則一旦腫瘤發生播散或轉移，後果不堪設想。相對於頭頸部其他的腫瘤而言，甲狀腺癌是一種惡性程度相對較低的癌症，手術切除是這種癌症最好也是首選的治療方法，只要手術成功，一般預後良好，病人的5年生存率可以在80％以上，即使術後復發或者發生淋巴結轉移，再次手術的效果也是非常好的！所以，請患者們千萬不要認為自己得了癌症就是不治之症，沒有必要做任何努力了，這種想法是錯誤和不理智的，隨著醫學的高度發展，很多腫瘤可以獲得徹底治癒，甲狀腺癌就更是如此。
總之，為了您的身心健康，為了提高手術成功率，避免不必要的損傷造成的困惑，發現頸部包塊一定要積極配合醫生，完善檢查，必要時早期手術治療！
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。