科室: 泌尿外科 主治醫師 楊興智

  逢年過節,本是親朋好友相聚,把酒言歡,展現美好心情的時候!此時,飲酒成了放鬆心情、聯絡感情的最佳方式,但是,有一類人千萬需做到“滴酒不沾”,不然,可能會要了您的小命!

  前不久,便碰到這樣的一個患者,李某,今年40來歲,從事通訊行業,患有慢性前列腺炎多年,近期病情反覆,遂來就診,我科給予“頭孢類”藥物囑患者按時服用,同時告知不能飲酒,患者回家後堅持服藥,但早已將醫生的話拋到“九霄雲外”;

  沒過兩天,患者家屬突然將患者送來我院急診,患者當時表現為面部潮紅、頭暈、頭痛、噁心、嘔吐,當時測血壓只有87/64mmHg,經仔細檢查後詢問得知患者於當天早晨服用“抗生素”後,中午與同事僅僅“小酌兩杯”,說到這來,急診科醫生知道是出現了“雙硫侖反應”,後經急診科積極救治,患者治癒出院。

  什麼是雙硫侖反應:

  雙硫侖樣反應,又稱戒酒硫樣反應,是由於應用藥物(頭孢類)後飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精)導致的體內“乙醛蓄積”的中毒反應。酒精進入體內後,首先在肝細胞內經過“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛”;

  乙醛在肝細胞線粒體內經過“乙醛脫氫酶”的作用氧化為“乙酸和乙醛酶A”,乙酸進一步代謝為二氧化碳和水排出體外。由於某些化學結構中含有“甲硫四氮唑側鏈”,抑制了肝細胞線粒體內乙醛脫氫酶的活性,使乙醛產生後不能進一步氧化代謝,從而導致體內乙醛聚集,出現雙硫侖樣反應。

  出現雙硫侖反應有哪些症狀:

  用藥期間飲酒(或接觸酒精),患者可表現為胸悶、氣短、喉頭水腫、口脣紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、噁心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺、恍惚、甚至發生過敏性休克,血壓下降至60~70/30~40mmHg,並伴有意識喪失。另外雙硫侖樣反應嚴重程度與應用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應重,用藥期間飲酒較停藥後飲酒反應重。

  哪些藥物服用期間飲酒可出現雙硫侖反應:

  1、引起雙硫侖樣反應的藥物有頭孢類和咪唑衍生物。頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒Ⅴ號)、頭孢拉啶(先鋒Ⅵ號)、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨苄(先鋒Ⅳ號)、頭孢克洛等,其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應的報告最多、最敏感,如有患者在使用後吃酒心巧克力、服用藿香正氣水,甚至僅用酒精處理面板也會發生雙硫侖樣反應。

  頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟,因不含甲硫四氮唑基團,在應用期間飲酒不會引起雙硫侖樣反應。

  2、另外甲硝唑(甲硝唑可抑制酒精的代謝,服藥後飲酒可能出現腹痛、嘔吐、頭痛等症狀)、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯黴素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍等均可引起雙硫侖樣反應。

  出現雙硫侖反應後應該如何處理?

  一旦出現雙硫侖反應,需立即停藥和停用含乙醇製品,輕者可自行緩解,較重者需就近送醫院積極治療,避免發生休克,甚至導致死亡的發生!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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