科室: 男性科 主治醫師 李行

  手術原理

  陰莖感覺通路起始於陰莖面板、陰莖頭、尿道及陰莖海綿體內的感覺器,發出神經纖維融合形成陰莖背神經束,加入其他神經纖維成為陰部內神經,而後經骶神經的背根上升到脊髓,感受器啟用後,通過陰莖背神經、陰部神經、脊髓、脊髓丘腦束,將痛、溫、觸覺資訊傳遞至下丘腦和皮質層進行感知。接觸性刺激,陰莖面板和陰莖頭的神經衝動通過陰莖背神經傳入,始動和維持反射性陰莖勃起。

  效果評估

  行陰莖背神經選擇性切斷術後,可以降低陰莖頭的敏感性,提高射精刺激閾,延長射精潛伏期,提高患者的性生活質量。 一般術後一個月開始性生活,80%以上的患者性生活有明顯延長,並自覺控制射精的能力大大加強。

  手術存在風險及臨床分析

  1、傳統的觀點認為早洩大多是心理性原因所致,如兒童期不正當的性意識、性心理創傷、性負罪感、缺乏對性生活的自信等。最近幾年國內外許多研究結果表明,早洩患者的陰莖背神經興奮性,特別是陰莖頭的感覺神經興奮性比正常人高,以至於在性交時射精潛伏期與射精反射弧較短,射精刺激閾值低,在性交時容易誘發過早射精。

  2、陰莖感覺通路起始於陰莖面板、陰莖頭、尿道及陰莖海綿體內的感覺器,發出神經纖維融合形成陰莖背神經束,加入其他神經纖維成為陰部內神經,而後經骶神經的背根上升到脊髓,感受器啟用後,通過陰莖背神經、陰部神經、脊髓、脊髓丘腦束,將痛、溫、觸覺資訊傳遞至下丘腦和皮質層進行感知。

  接觸性刺激,陰莖面板和陰莖頭的神經衝動通過陰莖背神經傳入,始動和維持反射性陰莖勃起。因此,行陰莖背神經選擇性切斷術後,可以降低陰莖頭的敏感性,提高射精刺激閾,延長射精潛伏期,提高患者的性生活質量。

  4、醫生們在手術中發現:正常情況下陰莖背神經的分枝應該是兩根,可是原發性頑固性早洩的病人卻多達8-9根,個別人甚至13根以上,過多過密的神經分佈在龜頭冠狀溝處,導致對性刺激的高度敏感性,一旦進入陰道甚至剛剛接觸到陰道口就會出現一觸即發、一洩如注的現象,即嚴重早洩。

  5、手術切口很小,一般2CM左右,採用羊腸線縫合,術後無需休息,定期換藥,切口處忌水溼,縫線自然脫落即可淋浴。

  6、那麼該手術是否會造成陽痿或男性不育呢?

  答案是否定的,因為男性的勃起功能是在激素的作用下,由陰莖海綿體高度充血膨脹形成的,不受該手術的影響。又因為精子是在睪丸中形成並經生殖管道排出體外的,該手術是在冠狀溝處橫向開一個很表淺的切口,並不傷及睪丸及生殖管道,所以不會影響到男性的生育功能。

  7、是否有年齡限制呢?應該沒有嚴格的年齡限制,但應該越早治療效果越好,最好不超過45歲。

  8、該手術問世的時間並不長,國外的醫生在7年前開始嘗試該項手術,國內在4年前才進行,目前只有少數醫院可以做,所以尚屬前沿技術,能熟練操作此項技術的醫生並不多,患者必須要到正規大醫院選擇有經險的專科醫生療效才有保障。

  9、手術會有意想不到的嚴重後果嗎?答案是否定的,手術在嚴格消毒的手術室進行,術後基本不會發生感染,最不理想的結果就是術後無效,早洩沒有得到絲毫改善。

  陰莖背神經選擇性切斷術適應症

  通過各種治療無效,排除有勃起功能障礙等其他疾病的原發性早洩,可以採用陰莖背神經選擇性切斷術治療。判斷標準為:

  1、原發性早洩,即自首次性生活就出現早洩。

  2、無陰莖勃起障礙。

  3、男性缺乏隨意調節射精的能力,2分鐘以內就射精的人。甚至陰莖插入陰道即射精,或稍有刺激即射精的人。

  4、配偶的性滿意率小於50%。

  5、器質性原因導致陰莖感覺敏感度過高的人。通過控制射精訓練及保守治療後,仍無法控制射精。

  上述判斷標準要求患者夫妻同居,性生活規律,外生殖器發育正常,雙側睪丸、附睪、精索觸診無異常,前列腺指診正常。尿常規、前列腺常規檢查正常,以及無其他手術禁忌症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.