科室: 男科 副主任醫師 耿強

  很多的早洩患者,無論是原發性還繼發性的,一般醫生都會開具抗抑鬱藥類的處方,但是此類藥品說明書適應症上並無早洩,下面就一些問題提供資料如下:

  1.射精延遲通常發生在開始治療5-10天之後,但是完全起效往往需要2-3周的治療後,而且要長期持續使用。治療時的不良反應一般是很少的,而且往往發生在治療開始的第一週並且在持續治療2-3周後消失;這些不良反應包括疲乏無力,打哈欠,輕度噁心,腹瀉或出汗。和服用SSRIs的抑鬱症患者相比,未患有抑鬱症的早洩患者很少有性慾減退和勃起功能障礙等事件的報道,極個別男性會發生神經性的不良反應包括興奮和輕度躁狂,對於接受SSRIs治療的患者必須注意其是否有雙向抑鬱障礙病史。

  2.在性交前3-6小時按需服用氯丙咪嗪,帕羅西汀,舍曲林,氟西汀和氟西汀是溫和有效的且患者耐受性良好,但大多數研究顯示與日常治療相比延遲射精時間大大降低。按需治療可以結合其他的日常治療或用於低劑量日常治療的初步試驗。

  3.利用SSRIs或TCAs治療的主要缺陷限制是,當停止用藥後早洩症狀會反彈。此外,病人也不情願嘗試說明書未有明確標明用於早洩的治療的藥品。雖然有1A級證據支援在治療原發性早洩和獲得性早洩時日常服用SSRIs類藥物帕羅西汀,舍曲林,西酞普蘭,氟西汀,三環類抗抑鬱劑氯米帕明,和按需氯丙咪嗪,帕羅西汀,舍曲林有良好的療效和安全性。報告顯示,30%的患者開始治療時拒絕服用(帕羅西汀,10毫克的需要21天,20毫克每日服用),另外30%的在剛開始治療時就會要求停止。給出的理由包括:不想採取一種抗抑鬱藥;低於預期的治療效果;因為關係緊張而導致暫時性的性趣降低以及副作用。

  鍼灸是我國的醫療特色,在治療各種疾病中發揮著重要的作用,隨著鍼灸國際化的發展,國外很多的學者也開始嘗試採用鍼灸的辦法治療早洩,目前已經有很多的報道,根據中醫理論,我建立了調神固精針刺法,配合西藥治療,早期採用針藥聯合,後期單純採用鍼灸的辦法,療效可靠,具體的科研資料在整理當中,期待好的結果出現!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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