不論在臨床還是網路中，早洩患者對治療早洩的藥物都有太多的顧慮。經常會有患者說“醫生，你是不是開錯藥了？“醫生這個藥物副作用是不是太大了”；“醫生，這個藥物有沒有依賴性”？
早洩是男性最常見的性功能障礙之一，美國的研究資料顯示大約20％-70％的男性存在射精過快。我國早洩可能有9-42％的成年男性有不同程度的射精過快現象。這個資料有點保守了，可能和我們國人比較含蓄有關。
關於早洩的定義，到目前尚沒有公認的、統一的、可以準確表達的語言來描述，但一般包含以下幾個方面的意思：總是在進入陰道前、或進入時、或進入後不久（通常小於1分鐘）就發生射精；並且不能控制延遲射精；並且產生消極的個人情緒，比如苦惱、憂慮、挫折感、逃避性行為等。當具備以上所描述的情形時，就可以考慮早洩了。
關於早洩如何治療呢？
一般來說，早洩需要綜合治療，包括行為療法、外用區域性麻醉藥物、口服5-HT再攝取抑制劑（抗抑鬱藥）、手術等。其中口服抗抑鬱藥是治療早洩的首選用藥。行為療法是提高性生活質量非常重要的方法；背神經阻斷等手術不建議（目前該手術的適應症、禁忌症、不良反應都沒有達到共識。）
1、如何正確看待抗抑鬱藥？
抗抑鬱藥它們的學名統稱5羥色胺再攝取抑制劑，作用於大腦中的5羥色胺這一神經遞質而發揮作用的。抗抑鬱藥的主要適應症是抑鬱症、強迫症、焦慮等。正如藥品說明書中描述一樣，它的確存在胃腸道不適、噁心、腹瀉、頭痛、焦慮、神經質、失眠、昏昏欲睡及倦怠慮弱、目眩或頭重腳輕等，甚至有暈厥的風險，如果私自停藥危害更大。這些是很多患者不願意，或者說不敢服用這一類藥物的主要原因。對於早洩患者，我在處方時都會強調不要看說明書、不要私立停藥；不要看說明書、不要私立停藥；不要看說明書、不要私立停藥；（重要的事情說三遍）
抗抑鬱藥之所以被用來治療早洩，最早是因為醫生髮現在服用抗抑鬱治療的患者中，有相當比例的患者會出現射精困難，甚至不射精的情況，這其實是藥物的副作用。後來被用來嘗試治療早洩，現在已經這成治療早洩的首選藥物了。臨床也正是利用抗鬱藥的副作用，可以延長射精時間來治療早洩的。
與治療抑鬱症相比，治療早洩服用藥物的劑量和服用時間都是不同的，故而臨床上副作用的發生率也較治療抑鬱症少很多。臨床上最常見的副作用表現為輕微頭暈、胃部不適，多在一週內自行緩解，不會影響患者的生活，但是個別頭暈明顯的患者，建議不要從事高空作業、駕車等行為。
這類藥物我們臨床常用的有舍曲林，帕羅西汀、氟西汀等，需每天服用。新上市的達泊西汀，商品名必力勁，是目前唯一經過國家食藥監局批准治療早洩藥物。由於該藥獨特的代謝特點，避免傳統抗抑鬱藥每天都需要服用的不足，改為房事前1~3小時服用，從而大大減少了藥物的不良反應，該藥從目前使用看，只要找到合適的服用時間，效果還是挺不錯的。
這些藥物的服用時間有多長？
至少3~6個月，逐漸減量至停藥。
這些藥物的副作用很大嗎？
是不是很大，有非常大的個體差異性，有些人幾乎沒有副作用的表現，也有些人吃完藥很難受。“一分付出一分回報”，吃完難受的，往往藥效也比較好。從目前臨床看，絕大部分患者對藥物的副作用都可以耐受，為了“性福”咬咬牙就過去了，值得的。
這些藥物有依賴性嗎？
很抱歉的告訴你，之所以需要3~6個月的治療時間，就是因為有依賴性。我們需要藉助其它的方法幫助其撤減藥物。這也就是有很多患者反映的“吃藥的時候還行，一停藥就不行了？”淡定點，坦然的面對，早洩就是這樣的疾病。所以幾乎每一位早洩的患者，在治療的過程中，我都會苦口婆心的勸你吃中藥，鍼灸，還詳細的指點夫妻間那點事，目的就是在於：
1、聯合治療，增加療效；
2、幫助撤減西藥；即使使用了很多方法，但是仍然有不少的患者依賴藥物，尤其是原發性早洩的患者。
對藥物依賴怎麼辦呢？
①調整好心態，老天眷顧你，因為早洩患者多為瘦高體型的人（長腿歐巴噢），老天給你了帥氣的外表，稍微拿走點內在，所以平常心，坦然些；
②增加治療療程，這是不得已的辦法。個人覺得達泊西汀還是可以長期服用的；
③調整期望值，增加一些有預謀性行為（準備點外用藥或者延時套套等），增加夫妻間配合，這點非常重要。
2、口服藥物中除了抗抑鬱藥（三環類抗抑鬱藥比5羥色胺再攝取抑制劑這類藥物副作用更明顯一些）以外，幾乎沒有其它療效確切的西藥。
3、中醫藥對原發性早洩的作用差；對繼發性早洩有一定治療效果，但不是立竿見影的。它往往是在改善全身症狀的同時改善早洩。（比如：心煩，失眠，焦慮，易發火，中醫辨證屬於心肝火旺者，我們用清心瀉肝的方法；又比如少氣，懶言，乏力，滴白，尿無力等，脾腎氣虛的患者，我們用補氣固攝的方法。）對於只是時間短，控制不住這種情況，單用中藥效果是不好的。但是在臨床上，中醫藥在幫助撤減西藥方面，是有幫助的。
4、外用藥。性生活前抹在龜頭上，通過麻醉達到延長性生活時間的目的。這一類藥物，保健品店裡賣的比較多，主要成份是麻醉藥，可能還含有其它成份，具體不明。推薦一個藥物，複方利多卡因乳膏，早幾年在安徽市場有推銷過，這幾年看不見了。可以做為口服藥物治療的補充或者是性生活不規律患者的選擇（此種情況，在達泊西汀上市後當然也可以選擇）。
儘管抗抑鬱藥治療早洩是安全有效的首選藥物，但前提是在專科醫生指導下應用，這才是安全的。故而強烈不建議患者私下自行服用，以免不恰當的服用方法、錯誤的劑量帶來嚴重的危害。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。