近日，門診就診的何先生問道：我每次性生活射精過快，妻子對此有很多抱怨。這個問題出現已一年多了，試了一些方法，如區域性塗藥等，都不能延長射精時間。網上有資料說抑鬱症的藥物可以治療早洩，真的管用嗎？相信很多男性朋友對何先生提的這個問題亦懷有好奇心。
今天跟大家聊聊抗抑鬱藥物為何在早洩治療中獨樹一幟？
早洩的定義
早洩是男性常見的一種性功能障礙性疾病，屬於射精障礙，其發病率約為20％-30％。2008年國際性醫學會提出了基於循證醫學的早洩定義：射精幾乎總是在插入陰道後1min內發生；無法主動延長射精時間；引起消極的負面情緒，如煩惱、痛苦、沮喪等。
早洩的病因病機
早洩的病因尚存在爭議，目前普遍認為其發生是一個多因素的，其與心理因素、環境因素、內分泌因素以及神經生物學因素有關。其中很大程度上歸因於心理性原因，主要以焦慮表現出來。據報道，原發性早洩患者不只是心理原因所致，最重要的是患者陰莖背神經興奮性，尤其是陰莖頭的感覺神經興奮性比正常人高。還與炎症的刺激、包皮過長、包莖、過度手淫以及神經系統疾病有關。
總之，早洩的發生是一個多因素聯合作用的結果。
早洩治療
因早洩病因尚不明確，治療方法如心理干預、行為療法、手術治療，療效不盡人意，且缺乏研究證據，使用受限。大量臨床研究表明，在目前早洩治療方法中，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）（本質為抗抑鬱藥）已經基本達到臨床治療的目的，被廣泛使用。
SSRIs 治療早洩的機制:
研究證實，人體內有一類叫做5-羥色胺的物質，它可以加速射精過程，因此人們設想將5-羥色胺的作用抑制掉，以延遲射精時間。SSRIs在治療抑鬱症時，部分患者出現射精延遲、性高潮延遲等影響性功能的不良反應，其發生率為50％-64％，因此，利用其治療抑鬱症的副作用可達到抑制射精的目的來治療早洩。大總體上說，此類藥物應用後可延遲射精時間2～5分鐘。代表藥有舍曲林、達泊西汀。
舍曲林：其常見不良反應是疲乏，頭暈，嗜睡、失眠、噁心、嘔吐、口乾、腹瀉等神經系統和消化系統的症狀，偶爾可出現陰莖勃起功能障礙，這些不良反應不需要特殊處理，於停藥或減量後症狀緩解。
達泊西汀：是一種新的SSRIs類製劑，吸收快，代謝快，口服 30 mg，60-80 分鐘後血藥濃度達到最高值，半衰期為1.3-1.4小時，一般在性交前 1-3 小時服藥，副作用輕微，偶有噁心頭暈頭痛。
抗抑鬱藥治療劑量多少合適？
抗抑鬱藥治療早洩的藥物劑量一般低於治療焦慮症和抑鬱症的藥物劑量，一般採用半量或常規治療劑量，從小劑量逐漸增加。
抗抑鬱劑治療早洩需要多長時間？
有些患者服用短暫的藥物後，早洩徹底治癒，無需繼續用藥。有些患者在停藥後射精潛伏期又在很短時間內縮短，甚至恢復原來的水平，這說明要達到長期延長射精的目的需要持續用藥。袁醫生建議舍曲林一般連續使用三個月，最後慢慢減量再停藥。
在沒有更令人滿意的治療早洩的方法問世之前，儘管抗抑鬱劑治療早洩存在一定的問題，如藥物副作用和起效緩慢等，但它仍然是最簡便和最有效的方法。
注意：抗抑鬱藥是處方藥，必須在醫生指導下使用。其次，因其具有頭暈等副作用，開始服藥時最好不要開汽車或者高空作業等具有一定危險性的活動。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。