科室: 面板科 主任醫師 宋志強

  帶狀皰疹(herpes zoster)是由水痘—帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)所致的、臨床上以沿單側周圍神經分佈的簇集性小水皰為特徵的感染性面板病,常伴有明顯的神經痛。

  本病的病原體為水痘-帶狀皰疹病毒,醫學上現正式命名為人皰疹病毒3型(HHV-3)。VZV具有嗜面板和神經特性。病毒經呼吸道粘膜進入血液形成病毒血症,發生水痘或呈隱性感染。以後病毒潛伏於脊髓後根神經節或顱神經的感覺神經節內。

  當機體受到某種刺激如創傷、疲勞、惡性腫瘤、或病後虛弱等,機體抵抗力下降,潛伏病毒被啟用,沿感覺神經軸索下行,到達該神經所支配的面板細胞內複製,產生水皰。同時受累的神經發生炎症、壞死,產生神經痛,病後可獲得較持久的免疫,故一般不會再發。

  本病好發於成人,春秋季節多見。本病典型表現為:

  1、前驅症狀

  即發疹前可有輕度乏力、低熱、全身不適、納差等,可能會被誤診為感冒。自覺患部面板灼熱感或神經痛,持續1~3天。亦可無前驅症狀即發疹。

  2、皮疹特點

  患部先有潮紅斑,很快出現粟粒至黃豆大小丘疹,成簇而不融合,繼之迅速變為水皰,皰壁緊張發亮,皰液澄清,外周繞以紅暈。陸續發疹。數日後水皰乾涸、結痂,愈後留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

  3、面板分佈

  皮損沿某一週圍神經呈帶狀排列,多發生在身體的一側,一般不超過正中線。好發部位依次為腰部、頸部、面部。

  4、神經痛

  為本病特徵之一,可在發病前或伴隨皮疹出現,老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,老年人為3~4周。

  帶狀皰疹伴有的神經痛多在皮損完全消退後或發病1個月內消失。如患者皮損完全消退後,持續神經痛超過1個月以上,稱為帶狀皰疹後遺神經痛。臨床表現為自發性刀割樣或閃電樣發作痛或持續性燒灼痛為主,異常性疼痛和痛覺過敏,大多數患者疼痛程度劇烈難以忍受。帶狀皰疹後遺神經痛是困擾中、老年人群的頑痛症之一,其持續時間短則1-2年,長者甚至超過10年。

  本病呈自限性,治療原則為抗病毒、止痛、消炎、防止併發症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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