黃褐斑也稱肝斑,為面部的黃褐色色素沉著。多對稱蝶形分佈於頰部。多見於女性,血中雌激素水平高是主要原因,其發病與妊娠、長期口服避孕藥、月經紊亂有關。
病因和發病機制
1、紫外線照射:在終年陽光直射的夏威夷,幾乎所有的人臉上、胳膊上都有黃褐斑。小時候所接受的陽光曝晒量與日後黃褐斑的發病密切相關。通俗一點說,機體抵抗紫外線的能力是有限的,如果小時候過度曝晒,抵抗陽光的能力日漸衰弱,30歲左右就會耗盡,表現出黃褐斑、雀斑、日光性雀斑樣痣等多種光老化色斑。此外,許多常坐辦公室的女士或家庭主婦拒絕使用防晒霜,那麼日光燈管中的紫外線、透過窗玻璃的紫外線、滅蚊燈中的紫外線就會悄無聲息的累加光損傷,最終形成色斑;
2、使用化妝品不當:如果化妝品中違規添加了激素等成分,一旦停用就會形成激素反跳,導致色斑加重難以控制。我們經常看到這樣的患者,在美容院進行祛斑治療,開始效果非常明顯,但幾個月後,面板變得菲薄、敏感、出現紅疙瘩。一旦停下來或者更換化妝品就會出現紅斑、丘疹,甚至水腫、滲出,這就是典型的激素依賴性皮炎。如果功能性化妝品使用過早、過頻,也會造成面板變薄、敏感,形成色斑。比如20歲的女性使用強效抗皺霜(含有高濃度維甲酸)後皮膚髮紅就屬於這一類。如果使用的化妝品引起面板過敏或不耐受,面板總是紅紅的,就像脂溢性皮炎一樣,就會形成炎症後色素沉著;
3、妊娠:又稱妊娠斑,與雌激素(光敏)水平升高有關,分娩後可消失。尤其是懷孕期間堅持晒太陽又不打傘、不擦防晒霜的女士;
4、神經-內分泌紊亂:如產後、更年期婦女。有些人長期處於精神緊張狀態,易怒,情緒無法自控,甚至失眠多夢。這種狀態容易導致黃褐斑加重;
5、藥物:(如避孕藥、氯丙嗪、苯妥英鈉等);
6、微量元素失衡等;
7、某些慢性疾病:(如婦科疾病、肝炎、慢性酒精中毒、甲亢、結核病、內臟腫瘤等)患者也可發生黃褐斑。
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