科室: 疼痛科 住院醫師 覃萬翔

  神經阻滯療法是慢性疼痛治療的重要手段,對患者來說比手術治療損傷小、見效快、耐受性好,是一種介於藥物保守治療和手術治療之間的一種治療措施。
  在臨床工作中,經常有患者詢問神經阻滯療法是不是“封閉”,也有不少患者因為對“封閉”的恐懼心理而失去了神經阻滯治療的最佳時機。目前有些非疼痛治療專業醫生,甚至一些護理人員,由於缺乏系統的知識和訓練,熱衷於在疼痛點、所謂的穴位或神經末梢處注射多種藥物來緩解疼痛,他們自稱“封閉療法”,意即封閉疼痛的意思。
  更有一些社會閒散人員,以騙錢為目的,“一針走天下”,到處“封閉”,使“封閉”一詞增添了嚴重的不良色彩。在疼痛專業成立之前,“封閉”一詞流傳甚廣,使某些醫務人員和一些患者對正規的神經阻滯也產生了誤解,甚至存在懼怕心理。

  神經阻滯療法與“封閉治療”的區別如下:
  使用藥物不同
  “封閉”一般使用高濃度的局麻藥物用於鎮痛,而神經阻滯複合液一般只使用濃度較低的局麻藥物就可以達到消炎止痛的治療作用,所以肢體功能障礙較少發生。
  部位不同
  “封閉”注射在患者主訴疼痛的部位,而神經阻滯是按神經走行和支配規律進行原發病灶的藥物注射,如星狀神經節阻滯,治療部位是在頸部,但可以治療神經衰弱、失眠、交感型頸椎病、複雜區域疼痛綜合徵等疑難雜症。

  技術操作要求不同
  “封閉”只是把藥物注射到疼痛區域性,主要是“那痛打那”,精確度要求不高,而神經阻滯是必須經過長時間的專業培訓才能正確實施的技術操作,治療前必須明確診斷,找準引起疼痛的支配神經,把治療藥物準確地注射到病變神經旁才能達到治療的預期目的。由於神經阻滯療法技術要求高,所以要求只有有經驗的專業醫生才能實施。
  對疼痛病因的診斷要求不同
  “封閉”的作用只是暫時阻斷疼痛訊號的傳導注射前診斷不一定很明確,注射部位也不一定是原發病灶,往往疼痛減輕了但原發病灶仍可能繼續進展。而實行神經阻滯前必須明確診斷,瞭解原發病灶所在,藥物必須注射到原發病灶處。如同救治一個枯萎的大樹,其根源是樹梢枝葉的蟲害、樹幹樹皮的破壞、還是樹根枝蔓的腐爛,施治前必須明確,有的放矢。神經阻滯治療的特點是“用最需要的藥物,以最直接的方法,準確地送到最需要的地方”。
  對疼痛病因的判斷不同
  “封閉”是圍繞患者主訴疼痛的部位進行治療,對於神經傳導疼痛的病因和原發病灶無從判斷。而神經阻滯療法是尋求病因並針對原發病灶的治療,對疼痛的病因具有診斷作用。
  總之,神經阻滯療法在臨床疼痛治療中發揮著獨特的作用,佔據著重要的作用,只要操作得當,併發症較少,也不會產生所謂的成癮。新理念情況下的“痛點”注射也不完全等同於所謂的“封閉”,在慢性疼痛急性發作或者新發肌肉、軟組織疼痛治療中往往可以收到奇效,完全沒必要產生無謂的恐懼。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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