科室: 疼痛科 住院醫師 覃萬翔

  痛風是一種由於嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產生過多或因尿酸排洩不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反覆發作性炎性疾病。本病以關節液和痛風石中可找到有雙摺光性的單水尿酸鈉結晶為其特點。

  其臨床特徵為:
  高尿酸血癥及尿酸鹽結晶、沉積所致的特徵性急性關節炎、痛風石、間質性腎炎,嚴重者見關節畸形及功能障礙,常伴尿酸性尿路結石。多見於體形肥胖的中老年男性和絕經期後婦女。隨著經濟發展和生活方式改變,其患病率逐漸上升。多發人體各部位,關節劇烈疼痛,痛不欲生的“痛”,很快1-7天痛像“風”一樣吹過去了,所以叫“痛風”。

  男性多發(95%),女性一般在絕經後常見,因為雌激素對尿酸形成有抑制作用;但是在更年期後會增加發作比率。高尿酸血癥與痛風的發生無直接關係,只是高尿酸有更高發生痛風的可能,一些人高尿酸血癥一生都不會引發痛風,而一些人在發現高尿酸血癥一週或者一個月之內會發生第一次痛風第一次痛風后,一般會有1-2年的間歇期,也有10年間歇期(5%),期間需積極治療,預防痛風石的形成。

  那在我們平時的工作中發現,痛風除了積極的治療外,更重要的是“養”。

  急性期的治療(內服加外治):

  消炎鎮痛藥如布絡芬、扶他林口服控制症狀

  碳酸氫鈉鹼化尿液促進尿酸排洩 每日飲水在2000-2500毫升加速尿酸排洩

  倍他米鬆+利多卡因關節腔注射緩解症狀

  關節冷敷消腫止痛

  低嘌呤飲食

  急性期的治療誤區:應用別嘌呤降尿酸,有可能再次加重症狀

  間歇期的養,為你支招

  1、間歇期服用別嘌呤片降尿酸,定期複查尿酸。

  2、低嘌呤飲食:平時儘量少吃下列含嘌呤高的食品如動物內臟、腦髓、海鮮、牛肉、羊肉、火腿、香腸、鹹魚、雞、鵝、鯉魚、兔、鴿、扁豆、花生米、豆類食品等,近來有較多吃火鍋誘發痛風的案例。

  3、少吃酸辣刺激性食物:如醋、楊梅、酒、茶、咖啡、辛辣等。

  4、適量運動如快走、慢跑及游泳等,控制體重,維持血脂、血糖平穩在正常範圍。

  5、規律作息,不熬夜。

  6、多飲水,每天維持尿量在2000毫升以上。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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