科室: 腫瘤科 住院醫師 楊帆

  腫瘤篩查
  腫瘤篩查是指在健康狀況下或沒有任何症狀的情況下進行的一系列有針對性的醫學檢查。這些檢查方法可以有助於確保發現已存在身體中的早期或可治癒期的腫瘤。
  腫瘤篩查方式和方法的選擇
  首先要考慮受檢者自身的流行病學因素和其它相關因素,還要考慮篩查方法的特異性和準確性;同時,又要考慮受檢者的經濟承受性。
  由於醫學科技的迅速發展,腫瘤篩查方法在變得日益精確的同時,也變得越來越複雜、越來越昂貴;另一方面,受檢者由於受到經濟等方面的限制,在選擇篩查方法時,會受到一定程度的限制。所以,在選擇篩查方式和方法時,受檢者需要花一些時間和我們專業的腫瘤科醫生面談;經過對受檢者各個方面的情況的評估後,腫瘤專科醫生會給出針對性的篩查方式和方法。另外,我們的腫瘤專科醫生也會告知您這些檢查方法的優勢、侷限性或可能的危害,從而幫您做出明智的、合理的決策。

  一、乳腺癌

  所有的婦女都應該瞭解自己的乳腺的任何細微變化,並將這些變化和我們的專業醫師及時地溝通。

  對於20-39歲的婦女,我們建議您每1-3年請醫生作一次物理檢查(觸診)。

  40歲及以上的婦女,我們建議您在請醫生作物理檢查的同時,每年作一次乳腺鉬靶照相檢查。請您自己安排好檢查時間。

  對於那些有高危因素的婦女,如癌症家族史、既往乳腺癌病史等,我們建議您和我們的專業醫生商量,討論早期進行鉬靶照相的利弊和開始的時間,並進行其它相關檢查(如超聲檢查或MRI檢查)或增加檢查的頻率。

  中國醫學科學院腫瘤醫院建議您學會乳腺癌自檢的基礎上,應充分了解自己乳腺的任何變化,並及時和我們的專業醫師取得聯絡。如果您想進一步瞭解乳腺及乳腺癌的篩查,請和我們聯絡:010-87787622。

  二、肺癌

  早期肺癌的篩查方法在國際上和國內一直在不斷的進行變化。經過國際上大樣本、多中心隨機的臨床試驗表明,使用胸片篩查肺癌,並不能降低肺癌的死亡率。上世紀九十年代以來,國際上已經開始使用低劑量螺旋CT的方法來篩查早期肺癌,經過多年國際上的臨床試驗資料證明,該種方法是目前發現早期肺癌的最佳手段。中國醫學科學院腫瘤醫院診斷科和防癌科,目前已經開始使用該種方法篩查早期肺癌。目前,作為國際肺癌篩查計劃(ELCAP)中的一員,我們已經擁有一套完整的肺癌篩查的程式和方法。我們建議:

  重點篩查人群包括:45歲以上,或長期的吸菸史,吸菸指數在20包年以上(吸菸的年數X每日吸菸的包數),或長期工作在密閉的環境中,或長期工作在粉塵顆粒較多的環境中,或有家族史的人。

  中國醫學科學院腫瘤醫院不推薦使用胸透對肺癌進行早期篩查。至於您適合何種檢查,請聯絡我們的專業醫師。

  三、直結直腸癌

  我們建議,結直腸癌的篩查的年齡從50歲開始,受檢者無論男女,應遵循以下幾項篩查方法的一種:

  結腸鏡―每十年做一次(做好是由中國醫學科學院腫瘤醫院的專業醫師來操作執行)

  大便隱血試驗(FOBT)―每年進行一次大便隱血試驗或大便的免疫組化試驗。

  乙狀結腸鏡檢查―每5年進行一次。

  大便隱血試驗或免疫組化試驗(每年進行一次)及乙狀結腸鏡檢查(每5年一次)―同時進行這兩種檢查的效果勝過只進行其中的一項檢查。

  所有的試驗陽性(FOBT、FIT、乙狀結腸鏡)的結果都應進行後續的結腸鏡檢查。

  四、胃癌、賁門癌、食管癌

  目前,中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科和診斷科聯合,通過上消化道造影的方法進行上述癌的篩查工作。

  上消化道造影―每2年進行一次。

  對於有下列高危因素者,我們建議實行胃鏡檢查(每年一次)―經過確診的經久不愈的胃潰瘍、長期的慢性萎縮性胃炎患者、胃鏡檢查發現不典型增生、長期隨訪的患者。

  所有上消化道造影結果陽性的受檢者,我們建議進行後續的胃鏡檢查。

  五、宮頸癌

  通過嚴格的早期篩查方法和密切的隨訪,宮頸的中晚期癌是完全可以避免的。

  初次性交後的三年應該開始宮頸癌的篩查―每年進行一次宮頸塗片檢查(TCT)

  六、前列腺癌

  我們建議男性從50歲開始前列腺癌的篩查。

  50歲及以上每年請專業醫師進行一次指檢和前列腺特異性抗原的檢查(PSA)。

  對於有前列腺癌家族史的受檢者,我們建議從45歲開始上述檢查。

  七、肝癌

  對於有下列高危因素的人,我們建議每年進行一次超聲檢查,必要時,進行肝增強CT的檢查。

  高危因素包括:長期大量飲酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、長期從事化學藥劑等工作的人群。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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