科室: 眼科 副主任醫師 唐斌

  1 肝開竅於目

  《素問・金匱真言論》在論述五臟應四時、同氣相求、各有所歸時說:“東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝。”指出了目為肝與外界聯絡的竅道。因此,肝臟受藏的精微物質,也能源源不斷地輸送至眼,使眼受到滋養,從而維持其視覺功能。

  2 肝受血而能視

  肝主藏血,具有貯藏血液、調節血量的功能。雖然五臟六腑之精氣皆上注於目,但目為肝之竅,尤以肝血的濡養為重要。所以,《素問・五臟生成篇》說:“肝受血而能視”。

  《審視瑤函・目為至寶論》則進一步闡述說:“肝中升運於目,輕清之血,乃滋目經絡之血也。”還指出血與眼內神水,神膏、瞳神等關係密切,血養水,水養膏,膏護瞳神,才能維持眼的視覺。

  3 肝氣通於目

  肝主疏洩,具有調暢人體氣機的重要功能。氣能生血、生津,又能行血、行津。凡是供給眼部的血液、津液,無不依賴氣的推動,而人體氣機是否調暢又與肝的疏洩

  功能所反映的主升、主動的特點密切相關。所以,《靈樞・脈度》說:“肝氣通於目,肝和則目能辯五色矣”。這就強調了只有肝氣通暢條達,眼才能辨色視物。

  4 眼與膽的關係

  肝與膽臟腑相合,互為表裡。肝之餘氣溢入於膽,聚而成精,乃為膽汁。膽汁與眼,十分重要。膽汁的分泌和排洩,都要受肝的疏洩功能的影響。如《靈樞・天年》說:“人年五十,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明。”

  在《靈樞》論述的基礎上,《審視瑤函・目為至寶論》更明白地說:“神膏者,目內包涵之膏液。。。由膽中滲潤精汁,升發於上,積而成者,方能涵養瞳神。此膏一衰,則瞳神有損。”由上可知,膽汁減則神膏衰,瞳神遂失養護。

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