在不斷的努力下，本人給許多患者進行了膽囊病變的“保膽手術”，讓患者在去除膽囊病變的同時，保留了有功能的膽囊。許多患者不斷打電話、到科裡諮詢，許多不明白的地方，簡短闡述如下。
為什麼要開展保膽手術?
保膽手術的現狀?
哪些病人適合保膽手術?
保膽手術採取哪種方式較好?
一、膽囊切除術的歷史
1867年，Bobbos醫生在切除患者腹部腫瘤時，偶然將膽囊剖開取出結石。80％的結石“高複發率”，使其慘遭淘汰。直到1882年，langenbuch醫生完成首例膽囊切除術，膽結石手術治療進入切膽時期。並提出了溫床學說：不僅因膽囊內含有結石，而且還因為它能生長結石”的論斷。反對“溫床學說”的理由。溫床學說”：Small三角代謝學說，認為膽囊膽汁中膽固醇濃度過度飽和，析出固態的膽固醇結晶形成了膽固醇結石。
膽固醇由肝臟分泌，因此生成結石的“溫床”不在膽囊，而在肝臟。冉瑞圖教授認為：膽囊結石源自肝臟，膽囊切除術的適應證(膽囊結石)應當修正。
因此現代觀點認為，溫床學說今日已經過時，不可提倡。
二、膽囊切除後不良反應
消化不良和返流性胃炎
膽囊切除術後導致膽管損傷
膽囊切除術後膽總管結石的發生率增高
膽囊切除術對結腸癌發病率的影響：結腸癌發病率明顯提高
三、保膽取石的演變
保膽取石：切開膽囊取出結石，但保留膽囊。
階段一：老式“保膽取石”術：切開膽囊取出
結石後再將膽囊縫合。
階段二：經皮膽囊鏡“保膽取石”術
階段三：體外(衝擊波)震波碎石：只碎石不排石。
階段四：新式內鏡微創保膽取石術
過去保膽方式以膽囊造瘻為主，造瘻口的粘連將膽囊底固定在腹壁，影響膽囊收縮。膽囊壁的粘膜下結石，5年複發率>60％。
現在保膽方式以內鏡進入膽囊內取石，能取盡膽囊壁的粘膜下結石，減少結石的復發。5-0可吸收線一期縫合，不放引流管，減少粘連，減少膽囊功能的影響。5年<5％。
四、保膽手術的現狀
2007年12月召開了首屆全國內鏡微創保膽學術會。
2008年第13屆全國膽道外科學術大會，黃志強院士明確指出：內鏡保膽取石(開展)是21世紀的大事，是中國的一件大事!
內鏡保膽取石術的規範已收編入高等院校的教材――全國藥學系外科教科書。
國內目前一些較知名的醫院也逐漸開展此項技術
五、“保膽手術”適應症
無症狀的膽囊結石。
膽囊息肉無癌前病變。
有症狀的膽囊結石，膽囊收縮功能好，>50％,膽囊壁<4mm.
病人年齡小於70歲。
病人有保膽的意願。
無多種慢性疾病和腹部手術史。
六、總結
膽囊切除目前仍然是膽結石治療的金標準。
一部分膽囊結石的膽囊功能是正常的;多數膽囊息肉是良性的。一切了之，不符合當今醫學發展的潮流。內鏡保膽取石複發率明顯下降，這是不爭的事實。在嚴格掌握適應症，尊重患者意願的前提下，開展膽囊切除外，還學會新式微創保膽技術，這樣才會讓更多的患者信賴，讓更多的患者受益。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。